抗精神病藥物引起白細胞減少該如何處理

精神病患者常需要長期服用抗精神病藥物治療， 某些抗精神病藥物， 如氯氮平， 具有白細胞減少的副作用， 白細胞減少會削弱人體的免疫力， 白細胞減少者較易發生感染性疾病。 因此在服用抗精神病藥物時， 患者應定期複查白細胞計數， 及時處理白細胞減少。

以下以氯氮平為例， 說明抗精神病藥物引起白細胞減少的處理方法。 氯氮平是一種常用的抗精神病藥物， 特別是對於難治性精神分裂症具有很好的療效。 應用氯氮平比較常見的副作用就是白細胞減少， 其發生機制與骨髓抑制與免疫機制有關。

如果白細胞計數小於2×109/L或者絕對中性粒細胞計數小於1×109/L， 就必須立即停用氯氮平治療， 可以改用其他藥物控制精神症狀。 每天複查血常規， 可以進行骨髓穿刺， 如果粒細胞生成缺乏， 應考慮保護性隔離， 預防感染。 如果白細胞計數在2~3×109/L， 也應立即停藥， 每日複查血常規， 並關注感染跡象。 如果白細胞恢復大於3×109/L， 可以重新開始服藥， 但仍需檢測血常規。