如何更換抗精神病藥物

一般來說， 在以下幾種情況下可考慮更換抗精神病藥物：

（1）治療不滿意（陽性症狀控制不理想、陰性症狀或其他症狀持續存在）。

（2）患者在堅持遵醫囑服藥的基礎上， 仍復發。

（3）患者不能耐受抗精神病藥物的不良反應。

抗精神病藥物的更換方法主要有以下三種：

（1）驟停原藥換藥法：建議住院換藥， 氯氮平不宜驟停。 可能出現療效空檔致復發或撤藥綜合征。 適用于出現嚴重不良反應時。

（2）驟停原藥加新藥：二藥重疊短時間。 氯氮平不宜驟減。 可能出現療效空檔。 適用於出現較嚴重的錐體外系副作用者。

（3）緩減原藥、緩加新藥：可減少撤藥反應及症狀複燃，

抗精神病藥物在換藥過程中常出現抗膽鹼能反跳、換藥中運動障礙、焦慮激越、超敏性精神障礙等問題。