如何使用抗癲癇藥物治療雙相障礙性精神病

抗癲癇藥物主要有卡馬西平和丙戊酸鹽， 廣泛用於治療躁狂症、雙相障礙性精神病的維持治療及用鋰鹽治療無效的快速迴圈型及混合性發作。

卡馬西平應從小劑量開始， 逐漸每日增加至600～1200毫克， 分2～3次口服。 也可與碳酸鋰聯用， 但劑量應適當減小。 血藥濃度為6毫克/升。

常見不良反應有鎮靜、噁心、視物模糊、皮疹、再生障礙性貧血、肝功能異常等。

丙戊酸鹽也應從小劑量開始， 每次200毫克， 每日2～3次。 逐漸每日增加至800~1 200 毫克， 最大劑量不超過1. 8 克。 可參考血藥濃度調整劑量， 有效血藥濃度為50~100毫克/升。 丙戊酸鹽較為安全，

其他：在常規心境穩定劑療效不好時， 可考慮換用或加用拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁或第二代抗精神病藥等。