糖皮質激素是治療哮喘的常用藥物, 大多數患者服用後短時間內就可使臨床症狀和病理生理變化得到明顯改善, 但也有一部分患者, 即使長期或大劑量給予激素, 其療效也不理想, 稱為激素抵抗型哮喘。
以下是激素抵抗型哮喘的主要特點:
1、患者已被明確診斷為哮喘。
2、患者用藥依從性較好, 嚴格按照醫生指導服用激素, 保證有足夠劑量的激素到達氣道, 且已排除給藥裝置品質不佳。
3、患者所在生活環境中無誘發哮喘發作的刺激物, 特別是室內變應原或職業性致敏物。
4、患者未使用可導致哮喘加重的藥物,
5、患者無胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物後滴、補體C1抑制劑缺乏、聲帶功能障礙等其他病變。
6、已排除其他原因引起的哮喘, 如阿司匹林誘發哮喘, 變應性支氣管肺麴菌病, Churg-Strauss綜合征等。
7、如患者病情較為嚴重, 應嚴格治療至少6個月, 還須排除靜止狀態下其肺功能本身的異常。
名詞解釋:Churg-strauss綜合征
Churg-strauss綜合征主要累及中、小動脈的系統性血管炎,
以哮喘、壞死性肉芽腫樣血管炎、血管外肉芽腫、外周血嗜酸性粒細胞增多和多器官組織嗜酸性粒細胞浸潤為特徵。