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嬰幼兒期哮喘患者發作有何臨床特點

處於嬰幼兒期的兒童的呼吸道尚未發育完全, 免疫系統也尚未發育成熟, 在某些致病因素的作用下經常會出現喘息症狀。 因此, 喘息是嬰幼兒期兒童較為常見的臨床表現, 即使是非哮喘的兒童也會發生反復喘息, 其中只有少部分患者為支氣管哮喘患者, 會持續發作至成年。

對於嬰幼兒期兒童發作性喘息症狀不能貿然診斷支氣管哮喘, 但也不能一概忽略, 應注意密切觀察, 積極處理。 最新的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》針對5歲以下兒童的喘息症狀特點將患者分成三種種臨床表型,

即早期一過性喘息、早期起病的持續性喘息、遲發性喘息/哮喘。

早期一過性喘息主要是由於環境因素導致肺的發育延遲所致, 隨著兒童呼吸系統逐漸發育成熟, 大多數患兒喘息症狀會逐漸消失, 未來也不會再發作, 這類患者不能診斷為支氣管哮喘。 早期起病的持續性喘息的患兒主要表現為與急性呼吸道病毒感染相關的反復喘息, 喘息發作的原因通常與呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染有關, 喘息症狀一般會持續至學齡期。 遲發性喘息/哮喘患兒一般具有高致敏體質和過敏性疾病家族史, 常患有濕疹等過敏性疾病, 這些兒童的哮喘症狀常遷延持續至成人期, 大部分患兒可診斷為支氣管哮喘, 未來會反復發作。

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