氣滯型:常見經前期或經期下腹脹痛。 月經少而不暢。 有時胸悶脅脹等症。 此時應疏肝理氣, 可選用加味烏藥湯治療。 如當歸、川芎、赤芍 、小茴香、烏藥、木香、香附、元胡等藥。
血瘀型:痛經發生在經前或經來潮初期, 下腹拘急疼痛、拒按、行經不暢、色黑有凝血塊。 宜採用活血行瘀散寒法治療。 常用方藥有少腹逐瘀湯或當歸、川芎蒲黃、赤芍、山楂炭、桃仁、紅花、香附、肉桂、小茴香、乾薑等。
血虛型:表現有除痛經外, 可見經血過多量多色淡, 經後腹痛、頭暈、心悸、心煩不眠等症。 宜採用養血益氣法治療。 可選用八珍湯等藥物如當歸、地黃、白芍、首烏、黨參、白術、香附、茯苓等。
此外, 還應根據病人情況加減藥物。 如氣鬱腹脹重者加香附、木香、青皮、烏藥、元胡等。 血瘀、紫塊、舌紫、脈弦者加當歸、牛膝、桃仁、紅花、蒲黃等, 怕冷喜暖者加乾薑、小茴香、荊芥、肉桂、吳茱萸等治療。