一、血流不暢, 由於子宮頸管狹窄、子宮發育不良、子宮位置異常如子宮位置極度後屈或前屈, 可影響經血通暢, 從而導致痛經。
二、內分泌失調, 內分泌失調是常見的引起痛經的原因。 如孕酮的升高、前列腺素E2的含量增高等, 引起痛經。
三、子宮缺血缺氧也是引起痛經的原因, 由於子宮受寒或其他原因導致子宮內供血不足, 經血運行不暢, 從而造成痛經。
四、生殖系統病變, 有的婦科疾病可致痛經, 如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。 有的女性不適合放置子宮內節育器而放置了節育器的女性,
五、遺傳因素, 有的女性生來對疼痛的敏感度很高, 有的女性痛經的原因跟母親的痛經有聯繫, 可以說“痛經遺傳”。