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怎樣診斷蠶豆病

蠶豆病起病急遽, 大多在進食新鮮蠶豆後1~2天內發生溶血, 最短者只有2小時, 最長者可相隔9天。 如因吸入花粉而發病者, 症狀可在數分鐘內出現。 潛伏期的長短與症狀的輕重無關。

蠶豆病的貧血程度和症狀大多很嚴重。 症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛等。 鞏膜輕度黃染, 尿色如濃紅茶或甚至如醬油。 一般病例症狀持續2~6天。 最重者出現面色極度蒼白, 全身衰竭, 脈搏微弱而速, 血壓下降, 神志遲鈍或煩躁不安, 少尿或閉尿等急性迴圈衰竭和急性腎功能衰竭的表現。 如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調,

可以致死;但如能及時給以適當的治療, 仍有好轉希望。

蠶豆病的診斷原理:

該病通過性聯不全顯性遺傳, G-6-PD基因在X染色體上, 病人大多為男性, 男女之比約為7∶1, 在生吃蠶豆後數小時至數日(1~3天)內突然發熱、頭暈、煩躁、噁心, 尿呈醬油樣或葡萄酒色, 一般發作2~6天后能自行恢復, 但重者若不及時搶救, 會因迴圈衰竭危及生命。 可通過病史和高鐵血紅蛋白還原試驗(還原率大於75%), 特別是螢光點試驗診斷。

蠶豆病的診斷特徵:

1、 有進食青蠶豆或吸入蠶豆花粉史。

2、臨床特點:

①潛伏期數小時至48小時。

②中毒表現:早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛, 繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿, 尿呈醬油色,

此後體溫升高, 倦怠乏力加重, 可持續3日左右。 ③實驗檢查:高鐵血紅蛋白還原試驗(MHb)正常人還原率>75%(比色法), 蠶豆病患者MHb還原率31%~74%(雜合子遺傳者), 還原率<>

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