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新生兒體重低下 日常護理需謹慎

新生兒體重低下, 怎麼辦?

(1)餵養指導

必須強調母奶餵養。 對吸吮力弱的小兒, 可將母親的奶汁擠在杯中, 用滴管餵養。 逐步增加餵奶次數, 觀察體重的增長。

(2)保溫指導

l)定期測體溫, 每小、-6小時測一次, 作好記錄(每日體溫正常應波動在36~37oC之間)。

2)室溫度保持在24~26℃。 在換尿布時, 注意先將尿布用暖水袋加溫。

3)新生兒保溫可採用熱水袋或用裝熱水的密封瓶, 將其放在兩被之間, 以嬰兒手足溫和為適宜。

4)無上述條件者, 可將小兒直接貼近成人身體保溫。

5)體重大於2000g的小兒, 臍帶脫落後每日可洗澡, 室溫最好在28oC左右, 盆浴水溫在38~40oC為宜,

一切浴巾、衣服應預熱後使用。

(3)護理指導

1)觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚(注意黃疽、硬腫)及大小便性質和次數, 並囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。

2)每次換尿布或做其他護理時, 動作要輕柔迅速, 以防小兒受涼。

3)注意更換小兒的體位, 定時翻身, 側臥。 吃奶後應將小兒頭部側向一邊, 以免吐奶吸人呼吸道中。

4)注意觀察臍部情況(按新生兒訪視常規處理)。

5)新生兒滿2周及28天時各測一次體重, 但要注意保暖。 對滿月體重增長不足600g者應分析原因, 進行指導, 並轉人體弱兒專案病歷管理。

新生兒期產傷、窒息兒的監測要點

有產傷、窒息史的新生兒應密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發生,

具體注意如下:

(l)觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現。

(2)觀察有無抽搐, 特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現

1)眼球震顫, 兩眼凝視、斜視、發呆或不停地眨眼。

2)反復的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動, 手指反復抓空或握拳。

3)呼吸暫停, 呼吸不規律或陣發性青紫。

(3)對有產傷、窒息史的新生兒, 應定期做視、聽覺和神經反射的檢查。 如給鈴聲刺激檢查聽力, 吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。

(4)護理時應注意減少頭部的活動, 避免刺激。

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