夜驚與癲癇病如何鑒別？

夜驚不是癲癇發作， 夜驚是睡眠中的異常驚醒， 常於人睡後1～2小時發生， 系發生在非快速眼動睡眠中的發作性睡覺紊亂。 多見於2～5歲兒童， 特點是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識模糊、打罵父母， 伴有心動過速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等， 完全不能安撫， 持續數分鐘後安靜下來繼續睡眠， 對發作情況能部分回憶， 惡夢中發作時患者不能回憶， 有些患者清醒後說自己在做惡夢， 有一種壓迫、悶塞或窒息感等， 也可有其他交感神經活動的主觀感覺，

但大多數對完全清醒前的內容不能回憶， 恐怖電影、書籍及過度疲勞、興奮均可誘發。 這種情況多發生於睡眠階段的深睡3～4期， 所以多見於夜間睡眠深睡的前1／3時間。 夜驚多為發育過程中的某些因素所致， 成年後自行消失。 其發生率約占正常兒童的1％-3％。 典型的常有夜驚、夢遊、遺尿的家族史， 也可有夢遊伴發， 但夜驚的活動範圍比夢遊要小得多， 在發作時夜驚者很少離開房間。 青少年或成人的夜驚常伴有精神症狀， 如焦慮、抑鬱、強迫和恐怖， 中老年人發生夜驚時則要考慮中樞神經系統病變， 如腦瘤或某些大劑量藥物(如鋰鹽)等所致。

本病應與癲癇複雜部分發作相區別， 腦電圖是主要的鑒別依據。 根據臨床表現易與夜間的癲癇發作鑒別，

在診斷不明確、鑒別困難， 需要用多導睡眠描記儀， 並加用腦電圖電極連續兩夜的監測。 多導睡眠描記儀可表明夜驚出現在睡眠的Ⅲ期或Ⅳ期， 與夢遊相似， 發作集中在睡眠開始後的幾小時內， 發作期腦電圖記錄可見到從慢波睡眠 到低電壓， 非同步的快波， 如仍不能肯定診斷， 長程的動態腦電圖夜間監測可能是鑒別夜驚和兒童複雜部分發作的重要手段。