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小舞蹈病臨床表現

本病多發生在5~15歲的兒童或少年, 女性居多。 通常呈亞急性起病, 早期常有不安寧、易激動、注意力不集中等表現, 隨著不自主運動的日趨明顯而引起注意。

一、神經系統損害症狀

(一)底節症狀:表現為突發、急促、不規則、無目的的舞蹈樣不自主動作。 常起自一側肢體, 然後波及對側, 有肢症狀多較下肢重, 偶也可限於一側, 不時的出現手指屈伸, 翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。 面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等, 猶如作鬼臉。 軀幹部肌肉可出現突膚挺胸、脊背歪扭等動作。 倘影響吞咽、構音及呼吸肌時可致吞咽、構音障礙及呼吸不規則。

以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。 嚴重者幾乎整日不停, 影響日常生活和無法行立坐臥。

(二)大腦皮層症狀:情緒不穩、易激動, 常影響睡眠和休息, 嚴重者可有精神錯亂和躁動等。

(三)小腦症狀:肌張力明顯降低, 腱反射減弱甚至消失, 動作苯拙, 共濟失調。

二、全身症狀

多數患者在病前或有的在病程中有發熱、咽痛、扁桃腺炎、關節疼痛等見風濕症狀, 心臟受累時可有心率增快、心臟擴大和雜音。

化驗可有血沉增快, 抗O增高, C反應蛋白陽性, 血液某些免疫功能指標異常等陽性發現。 腦脊液壓力和成分大多正常。 半數患者腦電圖顯示異常, 但多輕微。

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