子宮肌瘤手術治療與預防

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。 常見的表現有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰 近器官的壓迫症狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。 一部分患者並無症狀， 常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。 子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤， 多見於30-50歲， 根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。

治療：如果肌瘤較小， 無症狀， 也無併發症及變性者， 一般不需要治療。 尤其是接近絕經年齡者， 因絕經後雌激素水準低落， 肌瘤即自然萎縮或消失， 只需定期（3～6個月）複查即可。

二、手術治療：

（一）子宮切除術， 適用於子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但症狀明顯， 或肌瘤增長快不能排除惡性者。

（二）肌瘤剝除術：適用於35歲以下、未婚、或未生育患者。

三、藥物治療：用於肌瘤較小、症狀不著， 近絕經期或全身情況不能耐受手術者。

（一）甲基睾丸素， 丙酸睾丸酮。

（二）孕激素類：

①炔諾酮， 用於要求生育的患者。

②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮， 任選其中之一。

③促黃體生成激素-釋放激素類似物。