症狀性癲癇綜合征是各種明確或可能的中樞神經系統病變影響結構或功能等， 如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病， 以及某些系統性疾病所致， 這類癲癇根據病史或檢查， 有明確的病因可尋。
一、局限性或彌漫性腦部疾病
1、先天性異常：胚胎發育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水、胼胝體缺如及大腦皮質發育不全， 圍生期胎兒腦損傷等。
2、獲得性腦損傷：某些臨床事件如腦外傷後癲癇發生率為20%， 顱腦手術後為10%～50%， 腦卒中後為4%～20%， 顱內感染後為30%～80%， 急性酒精中毒為24%。
3、產傷：新生兒癲癇發生率約為1%，
4、炎症：包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統併發症等。
5、腦血管疾病：如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等。
6、顱內腫瘤：原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤癲癇發生率約10%， 腦轉移瘤約30%。
7、遺傳代謝性疾病：如結節性硬化、腦-面血管瘤病、Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
8、神經系統變性病：如Alzheimer病、Pick病等， 約1/3的患者合併癲癇發作。
二、系統性疾病
1、缺氧性腦病：如心搏驟停、CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作。
2、代謝性腦病如低血糖症最常導致癲癇， 其他代謝及內分泌障礙如高糖血症、低鈣血症、低鈉血症，
3、心血管疾病：如心臟驟停、高血壓腦病等。
4、熱性驚厥：嬰幼兒熱性發作可導致顳葉海馬神經元缺失和膠質增生， 稱Ammon角硬化， 屍檢發現， 無癲癇發作者海馬硬化發生率為9%～10%， 有癲癇史達30%;熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作， 並成為難治性癲癇的重要病因。
5、子癇。
6、中毒：如酒精、和一些藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
三、隱源性癲癇
較多見， 臨床表現提示症狀性癲癇， 但未找到明確病因， 可在特殊年齡段起病， 無特定臨床和腦電圖表現。
四、狀態關聯性癲癇發作
發作與特殊狀態有關， 如高熱、缺氧、內分泌改變、電解質失調、藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠剝奪和過度飲水等，
症狀性癲癇綜合征可影響到腦的結構或功能， 多預後不良， 因此早期診斷、早期治療十分重要。
