患有紅斑狼瘡的患者妊娠丟失率高， 容易發生流產、早產、死胎、圍生兒缺氧等。 激素有助穩定病情， 妊娠後的紅斑狼瘡患者不宜停用激素， 但應嚴格控制激素使用方法。
1、妊娠期用藥多選用不易通過胎盤的潑尼松， 胎盤可產生11 β 脫氫酶， 能將母體循環中進入胎盤的潑尼松氧化成無活性的11 酮基形式， 經胎盤代謝失活， 對胎兒的影響較少。
2、妊娠期胎兒唇、口腔發育尚未完全， 應用激素可使唇裂、齶裂等發生率升高。 因此前三個月最好控制在潑尼松≤10 mg/d。 三個月後， 胎兒口腔發育已經基本完成， 激素用量可以放寬，
3、妊娠期間出現病情活動， 強的松用量可增加至≤30 mg/d， 此劑量對胎兒影響不大。
4、如病情加重， 必須加大劑量才能控制急性發作或惡化， 可短期內應用大劑量激素， 但必須慎重衡量， 以免增加先兆子癇、妊高征、妊娠糖尿病、感染和胎膜早破的風險。
5、地塞米松透過胎盤比例大約46%， 故不宜使用， 僅用於治療胎兒疾患。
對於狼瘡病情活動劇烈、多器官受累較重的患者，
必須及時終止妊娠，
確保母親安全。
