抗磷脂抗體陽性的紅斑狼瘡預防流產治療

抗磷脂抗體在系統性紅斑狼瘡患者心瓣膜病變中起促進作用， 抗磷脂抗體陽性的患者， 妊娠期易發生反復流產、早產或宮內死胎， 也容易合併一些妊娠期併發症如妊娠期高血壓等。

紅斑狼瘡患者在妊娠期間， 應進行相關治療， 以預防流產的發生， 以下為參考治療措施：

第一次妊娠--肝素+阿司匹林

抗磷脂抗體陽性紅斑狼瘡患者必須用肝素皮下注射， 劑量為10,000～12,000IU， bid， 可在第12周到第32周注射， 同時加用小劑量的阿司匹林81mg/d。

第二次妊娠--免疫球蛋白

如果肝素和阿司匹林治療不能預防流產， 抗磷脂抗體陽性的紅斑狼瘡應該在下一胎妊娠期間試用靜脈輸入免疫球蛋白，

第三次妊娠--強的松+阿司匹林

如果靜脈輸入免疫球蛋白仍然導致流產， 再下一次妊娠時可試用強的松和小劑量的阿司匹林。

Tips：進行預防流產治療的紅斑狼瘡患者應該通過超聲儀在妊娠早期仔細監測， 並且在20周開始監測胎兒的心率， 有靜脈內血栓形成病史的婦女應該行抗凝治療幾個月直到分娩。