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嬰兒弱視是怎麼一回事?

弱視是指眼球無器質性病變, 而戴上矯正視力的眼鏡後仍達不到正常的視力而言。 弱視是危害性較重的小兒眼病, 不僅影響小兒視力, 更重要的是患兒雙眼同看一物體時不能產生完整的立體感, 致使許多精細的操作或需要有正常立體視覺的工作均無法完成。 故家長觀察到幼兒常側著頭或湊到很近才能看東西時, 應請醫生檢查其視力, 若確診為弱視, 應及早治療, 學齡前是治療弱視的最好時機。

引起小兒弱視的原因很多, 除了先天性弱視外, 還有斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。

1.斜視性弱視 有斜視的小兒, 常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適, 為消除此不適, 大腦的視中樞主動抑制斜眼所傳入的視覺衝動, 久而久之, 形成弱視。

2.屈光參差性弱視 兩眼屈光參差較大的小兒, 視網膜所形成的物像大小和清晰度差別較大, 不易或不能融合為一, 大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像, 久而產生弱視。

3.屈光不正性弱視 多發于有高度屈光不正(近視、遠視、散光均稱屈光不正)而又沒有配戴矯正眼鏡的小兒, 多為雙眼, 經驗光配上合適的眼鏡後, 視力將逐漸提高或恢復。

4.形覺剝奪性弱視 當嬰兒視功能尚未發育到完善或成熟階段時發生了影響視力的眼病(如先天性白內障、上瞼下垂、角膜白斑等),

遮蓋了瞳孔, 使光線不能充分進入眼內, 使視網膜失去了接受正常光刺激的作用, 產生功能性障礙而發生弱視。

治療弱視的方法很多, 除了配戴矯正眼鏡外, 還有遮蓋健眼法、後像療法、紅色膠片濾光法、壓抑療法、視覺刺激療法等, 眼科醫生可根據小兒弱視情況, 選用其中一種方法, 指導家長負責執行。 這些方法原則上是遮蓋健眼, 訓練弱視眼, 使其提高和恢復視力。 這些方法, 對斜視性、屈光參差性、屈光不正性等的弱視療效較好, 絕大多數可以改變弱視狀況。 至於先天性弱視, 可能是由於嬰兒出生時視網膜或視神經通路出血, 影響了視功能的發育而形成, 一般來說預後較差, 對於形覺剝奪性弱視,

最後的防治方法是及時治療嬰幼兒的角膜炎、先天性白內障以及矯正上瞼下垂等。

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