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妊娠期甲亢用藥原則

甲亢是指由多種原因導致甲狀腺功能增強, 甲狀腺激素(TH)分泌過多, 造成機體的神經、迴圈及消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征。 妊娠期合併甲亢, 不僅對患者本人有很大損害, 更可能影響到胎兒。

妊娠期合併甲亢的患者, 進行藥物治療時, 應掌握以下原則:

(1)妊娠期治療甲亢的藥物, 目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑, 如藥物劑量恰當, 對母體、胎兒不致有害。 (PTU:每日100毫克以下最安全)。

(2)如果服藥期間出現皮疹、發燒、關節痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等, 是藥物副反應。 可停藥或聽從醫生指導。

(3)妊娠患者應禁忌用放射性同位素診斷、治療, 因為此類藥物可自由進行胎兒體內, 藥劑宜小, 若劑量過大, 早孕期可引起流產, 並影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發育。

需要注意的是, 妊娠期或產後, 病人原有症狀加重, 並有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱(39度以上)、心率每分鐘140次以上, 稱為“甲亢危象”, 其病勢兇險, 應立即住院治療, 切不可耽誤時間。

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