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股骨頭壞死手術治療並非越早越好

部分股骨頭壞死患者認為手術越早, 效果越好, 其實並非如此。 因為手術造成的創傷不利於股骨頭壞死的修復, 所以臨床上並不主張一律手術, 一般病變的中晚期才選擇手術治療。 成人股骨頭壞死的早期則選擇病因治療、藥物治療、綜合性治療的非手術治療

①病因治療:臨床中比較常見的有激素、酒精、外傷或其他疾病因素等, 查清病因後應予以積極治療。 激素性股骨頭壞死患者, 應及時調整激素用藥;酒精性股骨頭壞死患者應立刻戒酒;外傷性股骨頭壞死患者如股骨頸骨折或髖關節脫位應及早正確處理;其他疾病因素如系統性紅斑狼瘡、糖尿病、類風濕等應積極有效治療這些原發疾病。

②藥物治療:可根據早期患者的具體病理因素選擇不同的藥物治療方案。 可根據中醫辨證分型論治, 擬定系列中藥, 內服或外治;西藥可服用吲哚美辛、銀杏葉片、雙氯酚酸等;也可中西結合治療。

③綜合治療:是指在病因治療與藥物治療的同時結合針灸、推拿、牽引、熱療等綜合治療。 這些治療均可起到改善局部血液迴圈, 松解髖關節粘連, 促進髖關節滑液分泌, 改善活動功能, 改善關節軟骨營養和修復的作用。

目前手術治療的方法有很多種, 採用哪一種方法, 應綜合考慮病因、年齡、全身情況、病程長短及病變嚴重程度等因素,

手術治療包括植骨術、髖關節置換、截骨術或關節融合手術等等。 一般到了中晚期即可選擇適合自己的手術治療。 對於一些老年患者, 其病變雖然屬早期或較早期, 但為了提高其生活品質, 避免長期臥床, 也可此時即選擇髖關節置換術。 在圍手術期和術後配合中藥治療提高手術的治療效果。

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