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耳帶狀皰疹病因及併發症有哪些?

耳帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染的疾病。 亦可能同時伴有單純皰疹病毒I型感染。 其主要誘因為機體的抵抗力下降、疲勞、受涼等。 因面神經膝狀神經節被皰疹病毒所感染, 而引起的一組特殊症狀, 其主要表現為一側耳部劇痛, 耳部皰疹可引起同側周圍性面癱, 伴有聽力以及平衡障礙, 故又稱為膝狀神經節綜合征。

耳帶狀皰疹好發群體為60歲以上的老年人, 隨著年齡的增長發病率明顯增加, 65%的帶狀皰疹患者年齡超過70歲。 小於30歲者少見。 耳帶狀皰疹還好發於糖尿病、癌症、外傷、放療或化療後的人群。

耳帶狀皰疹疾病的症狀

1、前驅症狀:全身不適、低熱、頭痛、食欲不振等。

2、皰疹:耳廓、耳道口、耳道及耳後皮膚出現皰疹, 進而局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水泡。 大多數皰疹出現於面癱之前。 膿皰結痂, 約在2-3周脫落。 皰疹出現的部位與傳入神經纖維分佈有關。 可沿耳廓及耳道的面神經感覺神經纖維的分佈出現, 亦可分佈於第V、第IX、第X顱神經的纖維分佈區域或頸神經的分支, 故皰疹可出現於口腔、頰粘膜、軟齶、扁桃體、舌根、喉部及頸部。 並伴有這些部位的疼痛。

3、耳痛及神經痛:首先出現耳廓、耳道內和耳後劇烈疼痛, 燒灼樣疼痛, 有時如三叉神經痛, 但無扳機點。 可放射至咽部及面部。 神經痛可持續數月甚至數年。

4、聽力受損症狀:一般為輕中度感音神經性耳聾。

伴有耳鳴、聽覺過敏。

5、面癱:耳帶狀皰疹的面癱發生率為4.5-9%。 面癱嚴重。 開始起病時可能為部分性面神經麻痹, 在數日或2-3周迅速發展為完全性面癱。 高峰期為10-14天。

6、顱神經受累的其它症狀:合併顱神經症狀的患者較貝爾麻痹者多。 伴有第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII顱神經症狀。 若三叉神經眼支受累, 則出現眼色素膜炎、角結膜炎、視神經炎、青光眼。 表面及深部感覺減退或缺失。 面神經受累除面癱外, 還可引起淚液減少、流涎減少、味覺喪失、鼻堵塞等症狀。 第X顱神經受累則出現聲嘶、軟齶麻痹。

7、前庭功能受損症狀:輕中度眩暈、平衡障礙, 感走路不穩。 有25%患者的前庭症狀早於面癱的發生。 可出現眼球震顫。

患者由於感染可波及顱內引起局部腦膜炎。

面神經麻痹引起永久性完全性面癱, 如不注意保護角膜, 容易造成角膜潰瘍而導致失明, 耳帶狀皰疹患者一定要注意預防, 配合治療。

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