不管是治療身體上的哪一種疾病,
疾病的治療都會存在很多種完全不同的治病方法和治療藥物,
廣大紅斑狼瘡病患者在面對多種多樣的紅斑狼瘡藥物的時候,
會變得比較茫然,
因為根本不知道究竟選擇哪種藥物才能夠達到根治身上疾病的功效。
那麼紅斑狼瘡藥物治療是怎樣的呢?
氯喹/羥基氯喹。
此類藥物原本是用來治療瘧疾的,
後來發現它具有穩定細胞的作用,
能降低自身抗體對人細胞的破壞,
因此被用來治療系統性紅斑狼瘡。
一般來說,
如果沒有特殊的原因或對該藥物過敏,
每一個SLE患者都可以應用氯喹/羥基氯喹。
對SLE活動的患者,
如果以皮疹,
光敏感,
關節痛為主要表現,
應用抗瘧藥的效果更明顯。
對長期穩定的SLE患者,
既能有效控制疾病,
又能減少激素用量,
甚至可停用激素,
單用抗瘧藥維持。
服用劑量為:氯喹一天一片,
一周服5-7天;羥基氯喹一天二至四片,
一周服7天。
前者價廉,
但易引起噁心、嘔吐;後者價稍高,
但不良反應較少。
過去抗瘧藥應用的劑量較現在用來治療狼瘡的劑量為大,
因此對視網膜有一定毒性,
而現在臨床上幾乎看不到這種情況。
服藥期間病人如出現視覺異常應請眼科醫生會診,
以明確是否與服藥有關。
甲氨喋呤。
MTX是治療類風濕關節炎的主要藥物,
近年來也被用於治療SLE。
它發揮作用主要是治療SLE的皮疹、關節炎、胸膜炎等,
並具有降低自身抗體滴度的作用。
與氯喹、激素聯合用藥能很好地控制SLE患者的活動度而不增加激素的劑量,
是目前比較流行的治療輕、中度紅斑狼瘡的治療方案。
服用劑量為MTX一次三至六片,
一週一次服用。
價廉,
較少產生副作用,
極少數的人對之過敏可有間質性肺炎或GPT異常,
應定期複查肝功能、腎功能及血常規。
需要注意的是狼瘡性腎炎的患者不適於應用MTX。
硫唑嘌呤,
商品名為依木蘭。
該藥是治療SLE的重要的免疫抑制劑之一。
總的來說,
硫唑嘌呤的免疫抑制作用要強於上述兩個藥物,
過去曾被用來作為器官移植後抗排異的藥物,
因此對SLE活動度的控制更有效。
對系統性紅斑狼瘡的各項表現如關節炎、胸膜炎、血管炎、間質性肺炎等均有顯著的治療作用。
尤其是對狼瘡性腎炎的患者,
在臨床達到緩解,
鞏固療效、減少復發時應用效果最顯著。
對不適於應用大劑量激素、環磷醯胺或其他免疫抑制劑的患者也可將硫唑嘌呤作為首選的藥物。
由於該藥作用強,
副作用也較明顯。
一部分患者對該藥過敏,
服用後短期內出現骨髓抑制的症狀,
表現為白細胞和/或血小板下降,
應立即停藥;絕大多數的患者對該藥無過敏,
長期應用還是比較安全的。
服用劑量為:50mg/片,
一天1到2片,
對副作用監測的關鍵作法是在初次服藥後的每隔1-2周複查外周血細胞計數,
如果患者不適於應用該藥,
出現白細胞和/或血小板下降,
在此時間內即可表現出來,
及早檢查有利於及時發現問題,
及時停藥,
避免副作用進一步加重。
隨著服藥時間延長此後再發生骨髓抑制副作用的可能性就較小。
因此以後定期一至二月複查一次外周血象就可以了。
皮膚病專家提醒人們,
當紅斑狼瘡患發在身體皮膚上的時候,
您的肌膚就會隨之產生一系列的變化,
此時,
建議您一定要把握好紅斑狼瘡的最佳治病時間,
爭取能夠在紅斑狼瘡病發初期的時候就到皮膚病醫院進行疾病的臨床醫治,
以免身上的紅斑狼瘡疾病出現病情加重的不良現象。