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紅斑狼瘡女性圍產期如何使用激素

育齡期女性易感紅斑狼瘡, 但這不能完全剝奪她們做母親的權利, 科學研究及臨床總結發現, 紅斑狼瘡女性妊娠後合理使用糖皮質激素可保證母嬰的健康和安全。 圍產期是指妊娠28周到分娩後一周的這段重要時期, 加強圍產期保健可有效降低母親及新生兒的發病率及死亡率, 而紅斑狼瘡患者更應注意糖皮質激素的合理使用。

1、分娩前糖皮質激素的合理使用

妊娠後期, 孕婦應在醫生的指導下使用糖皮質激素, 切不可驟然停藥。 分娩是一種應激狀態, 分娩時應增加糖皮質激素用量, 剖宮產術前可給予氫化可的松術100mg靜脈滴注,

術後再靜脈滴注氫化可的松25~100mg, 每6~8小時重複一次, 或甲潑尼龍40~80mg/天。

2、產後糖皮質激素的合理應用

產後應視患者病情調整糖皮質激素使用劑量, 產後3天恢復產前正常劑量。 對病情穩定、僅需小劑量維持治療的產婦可以進行母乳餵養, 注意哺乳最好是在服藥3~4小時後;病情不穩定或用藥量較大的患者需要人工餵養。 另外視患者病情發展情況, 產後應逐漸恢復溴隱亭和免疫抑制劑的使用。

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