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腎病綜合症容易和哪些疾病混淆

腎病綜合症並不是一種獨立的疾病, 這種疾病會導致水腫等症狀, 危害性是很大的。 但是在臨床中這種疾病容易和很多疾病混淆, 對於患者的治療有很大的麻煩。 所以要治療疾病, 首先就要瞭解這種疾病。

1.紫癜性腎炎 病人具備皮疹, 紫癜, 關節痛, 腹痛及便血等特徵表現, 又有血尿, 蛋白尿, 水腫, 高血壓等腎炎的特點, 若紫癜特徵表現不典型, 易誤診為原發性腎病綜合征, 本病早期往往伴血清IgA升高, 腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變, 免疫病理是IgA及C3為主要沉積物, 故不難鑒別。

2.狼瘡性腎炎 多見於20~40歲女性,

病人多有發熱, 皮疹及關節痛, 血清抗核抗體, 抗ds-DNA, 抗SM抗體陽性, 補體C3下降, 腎活檢光鏡下除系膜增生外, 病變有多樣性特徵, 免疫病理呈“滿堂亮”。

3.糖尿病腎病 多發于糖尿病史10年以上的病人, 可表現為腎病綜合征, 眼底檢查有微血管改變, 腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生, 典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成, 腎活檢可明確診斷。

4.乙肝病毒相關腎炎 可表現為腎病綜合征, 病毒血清檢查證實有病毒血症, 腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。

5.Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎症, 肺炎, 壞死性腎小球為本病的三大特徵, 腎損害的臨床特徵為急進性腎小球腎炎或腎病綜合征, 血清γ球蛋白, IgG, IgA增高。

6.澱粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿,

一般經3~5年出現腎病綜合征, 血清γ球蛋白增高, 心臟, 肝, 脾大, 皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫, 確診依靠腎活檢。

7.惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征, 甚至以腎病綜合征為早期臨床表現, 因此對腎病綜合征病人應做全面檢查, 排除惡性腫瘤。

腎病綜合症並不是一種疑難雜症, 但是這種疾病非常容易和很多疾病混淆, 危害性是我們不能忽視的。 在治療的過程中, 患者一定要根據自己的病情進行治療, 治療之前還應該做出正確的診斷。

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