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血管炎是紅斑狼瘡患者股骨頭壞死的基礎

系統性紅斑狼瘡患者需長期小劑量使用糖皮質激素, 因此有一定的幾率出現股骨頭壞死, 有臨床實踐表明血管炎是造成紅斑狼瘡患者股骨頭壞死的病理基礎。

正常人的血管內皮具有強大的自我修復能力, 但是紅斑狼瘡患者體內有很多種自身抗體, 正是因為這些抗體的存在容易引起血管炎, 進而造成股骨頭壞死。 激素藥物並不能抑制患者產生自身抗體, 只能有效地抑制免疫複合物的形成, 當激素在體內堆積一定量時, 正常人的體內雖然有較多的自身抗體, 但不會形成免疫複合物,

則不會對血管造成損傷。

但是紅斑狼瘡患者卻因為自身免疫系統的不穩定而易形成高免疫複合物, 若這時減少或暫停激素的劑量, 則會造成體內免疫複合物過多的形成, 使股骨頭內的血管被摩擦, 易造成血管內皮的損傷, 而又在免疫複合物和補體的共同作用下形成血管炎, 並形成贅生物附著於血管壁上。 然而又因為血管被摩擦著, 則易使血管內的贅生物脫落, 造成股骨頭血管的阻塞。 血管栓塞後, 缺血的骨組織被吸收, 從而引起股骨頭缺血壞死。

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