肝癌是發生於肝臟的癌病類疾病。 肝癌死亡率僅次於胃癌、食道癌， 是常見的惡性腫瘤之一。 肝癌晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。 那麼肝癌晚期為什麼會產生腹水呢?肝腹水又是如何發展的呢?
肝癌晚期腹水形成的最基本原因是腹腔內液體的產生和吸收之間失去平衡。
肝硬化腹水發展的四個階段：
1、肝腹水前期
此時患者無腹水， 也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足， 但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉瀦留， 即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。 這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，
2、反應性腹水期
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張， 繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。 外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質， 從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。 繼之， 依外周動脈假說而形成腹水。
3、頑固性腹水期
此期患者肝病嚴重， 明顯鈉水瀦留， 對利尿劑治療不敏感， 血流動力學不穩定。 血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進， 外周血管對血管活性物質反應性降低。 但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感， 且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少， 抵抗利尿劑和利鈉因數的作用。
4、肝腎綜合征期
此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。 由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓， 機體為維持有效迴圈容量， 致使血管收縮物質合成增加， 尤其是血漿內皮素水準增加。 由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性， 從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
肝癌合併肝硬化， 病人由於肝臟門脈壓力增高， 導致靜脈壓力升高， 加之肝硬化病人伴有低蛋白血症， 膠體滲透壓降低， 使肝淋巴液生成增多， 從而使液體漏出， 形成肝腹水。 同時肝硬化病人亦存在水鈉瀦留現象， 實驗證明， 限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑， 可使腹水消退， 增加鈉攝入， 腹水可再出現。
通過以上內容的講解， 我們知道了肝癌晚期腹水的形成原因以及發展情況。 相信大家對於肝癌已經有了一定的瞭解。 如果您患有肝癌， 一定要儘早去正規醫院進行診治。 希望這篇文章能夠對您或您身邊的朋友有所幫助。 此文僅供參考， 如果您對於肝癌還有其他問題， 請線上諮詢我們的專家。
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