小故事：張先生40歲， 腰背部僵硬疼痛10年， 夜間疼痛較重， 翻身困難， 晨起明顯， 常需1小時左右才能緩慢起床， 伴腰部及下肢酸軟無力， 舌質暗， 苔少， 脈沉細。 查體：枕牆距15cm， 指地距30cm， 查HLA-B27、RF、ESR、CRP均升高， 骶髂關節CT示雙側骶髂關節破壞符合強直性脊柱炎改變。 辨證為腎虛督滯， 瘀血阻絡之證， 遂以益腎通督， 逐瘀蠲濁為法。
處方：生黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、當歸、赤芍、制乳香、制沒藥、蒲黃、五靈脂等。 患者服藥至今已1年余， 目前患者腰背部基本無疼痛， 晨時起床如常人， 除偶有腰部酸脹， 生活基本如常人。
故事分析：藥物組成：活動期藥用生黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、王不留行子、鬼箭羽、鑽地風、黃柏、石膏、海風藤、海桐吱、青風萎、桑寄生、狗脊、補骨脂等。
加減運用：熱毒熾盛者加金銀花、連翹、忍冬藤清熱解毒之品， 腰背強直畸形者應加全蠍、蜈蚣、露蜂房、地鱉蟲、穿山甲等。
用藥方法：每日1劑， 水煎服。
適用病症：活動期：在腎督虧虛的基礎上多表現為濕熱痹阻的證， 症見腰背部僵硬疼痛， 以夜間痛甚， 周圍關節紅腫疼痛， 下肢關節多見， 甚者表現為腰背疼痛劇烈， 翻身困難， 晨時起床困難， 舌紅苔黃膩， 渭數。 緩解期：臨床表現為腰部酸軟不適， 乏力， 下肢軟弱無力等肝腎虧虛之侯或見脊柱強直之筋骨受損之征。
