緊張型精神分裂症較常見, 其發病和發展都有其自身特點, 具有明顯臨床症狀。
發病前和發病早期, 多數患者會出現食欲不振、情緒低落、精神萎靡、疲乏無力、少言少動、失眠、注意力不集中、對周圍事物缺乏興趣、敏感多疑的相關表現。 部分患者會出現無故哭泣, 常認為有人欺負自己。
緊張性木僵, 以運動性抑制為主要症狀。 病變較輕時患者動作緩慢, 或長時間保持某一固定姿勢而不動彈, 或因自主運動減少而變得少言少動。 病變嚴重時患者終日臥床, 不吃東西, 也不做任何動作, 甚至不會咽、吐唾液而使其順口角流下;當肌張力增高時,
緊張性興奮, 以突然發生的興奮性運動為主要表現。 患者行為異常而不可理解, 如突然起床、砸東西、不停原地踏步、無目的徘徊、無原因傷人等。 除運動症狀外, 患者還可出現思維及語言障礙, 如說話內容單調刻板、表達內容離奇等。