產後精神病是指產後6周內發生的精神障礙。 一般起病較急驟, 臨床上主要分為精神分裂症、躁狂抑鬱症和症狀性精神病3類。 產後精神病的確切病因目前尚不清楚, 產褥期內分泌的不平衡和心理因素可能是誘發因素。
內分泌因素
產後內分泌變化是產後精神病發生的生物學基礎。 分娩後胎兒胎盤娩出血液中雌激素、孕激素水準迅速下降于產後1周內可達到非孕期水準, 與產後精神病發病的高峰期相吻合。
此外, 有研究顯示, 產後絨毛膜促性腺激素水準明顯下降、催乳素水準迅速上升、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能改變、甲狀腺功能低下均與產後精神病有關。
另有研究發現, 5-羥色胺、去甲腎上腺素多巴胺水準降低與產後憂鬱症有關, 而這類神經體質增加又與產後躁狂症有關並認為產後β-內啡肽迅速下降, 而α2-腎上腺受體升高與產後憂鬱症也有關。
分娩因素
臨產時間較長、產鉗助產剖宮產、產後出血感染、泌乳不足是產後精神病的誘因, 低體重兒、新生兒窒息等孕產期有併發症也是產後精神病的發病誘因。
心理因素
研究發現女性在孕產期均有心理變化感情脆弱、依賴性強等變化, 孕產期各種刺激都可能引起心理異常。 此外, 非計畫妊娠、對分娩的憂慮、恐懼嬰兒的健康、嬰兒性別非所願對成為母親照料孩子的焦慮等均可造成心理壓力,
社會因素
國內外研究表明, 婚姻破裂或關係緊張夫妻分離家庭不和睦、生活困難、缺少丈夫和家人及社會的關心幫助文化水準低、圍生期保健等均可能是產後精神病發病的誘因。