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從多方面治療兒童支氣管擴張

兒童時期支氣管擴張並非少見。 只是由於症狀較輕, 也不典型, 又很少做支氣管鏡檢查, 易被誤認為是“慢性支氣管炎”或“反復呼吸道感染”。 兒童支氣管擴張最常見的症狀是咳嗽和多痰。 咳嗽常在清晨起床或變換體位後, 痰量時多時少, 含有粘稠的濃痰, 臭味不大。 患兒常有不規則的發熱, 時高時低, 與肺部感染及痰液引流不暢有關。 病程長的患兒還可出現小量反復咯血、貧血和營養不良。 久病患兒營養發育落後, 胸廓畸形, 手指如鼓槌樣, 又稱為“杵狀指”, 腳趾也不例外。 病情繼續發展可出現肝腫大、蛋白尿及肥大性關節炎。

兒童支氣管擴張的防治要從多方面進行:

一、控制感染緩解症狀:若痰呈膿性, 要選擇敏感的抗菌素, 最少用藥1~2周, 至痰轉為黏液性。 若患兒不發熱, 咳嗽未加重, 痰呈黏液性, 就不必用抗菌素。 清熱解毒的中藥如金銀花、蒲公英、連翹、敗醬草、野菊花、魚腥草等也有抑制病菌的作用。

二、體位引流:治療兒童支氣管擴張的重點之一是棑出支氣管分泌物。 家長可根據患兒的患病部位採取不同姿勢以利於棑痰, 例如病變在後方可採取俯臥位;病變在前方可採用仰臥位;病變在下方可採用頭低胸高位;病變在上方可採用豎直位;病變在右上方應將墊子放在左側肩胛部;病變在左上方墊子放在右側肩胛部。

每天進行體位引流兩次, 每次20分鐘, 同時拍背以助棑痰。

三、超聲霧化:用魚腥草、痰熱清、沐舒旦等超聲霧化吸入有祛痰消炎的作用。

四、中藥驗方:魚腥草30克, 銀花12克, 冬瓜子12克, 生薏仁15克, 桃仁10克, 蘆根30克, 象貝10克, 煎湯服用。

五、手術治療:僅限於有非常嚴重的反復咯血或先天異常所引起的支氣管擴張症, 因手術會引起胸部畸形而影響小兒正常發育, 手術最好在15歲後進行。

六、飲食宜忌:患兒應忌食辛溫助陽的食品如狗肉、羊肉、龍眼肉、荔枝、胡椒、香菜、辣椒等。 宜食用養陰降火的食品, 如百合、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、綠色蔬菜、梨、柚子、獼猴桃、洋桃、柑桔、西瓜等。

七、食療:梨1個、川貝母5克、冰糖12克, 將梨去皮, 挖去心, 放入川貝母及冰糖, 隔水蒸熟食用,

有清熱化痰的作用;白蘿蔔100克、蜂蜜15克、黑豆100克, 將白蘿蔔切碎與黑豆加水同煮, 熟後加入蜂蜜食用, 有健脾胃化痰的作用。

小兒支氣管結構嬌嫩而脆弱, 管腔較細, 經不起炎症反復和破壞, 當小兒患了麻疹、百日咳、流感合併肺炎時, 若治療不及時及不徹底, 就會引起支氣管擴張。 因此, 要積極的進行兒童支氣管擴張的防治。

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