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多種藥物有助緩解激素抵抗性哮喘

激素抵抗型哮喘患者無論是大劑量還是小劑量吸入激素均不能明顯緩解症狀和改善肺功能, 對於這類患者, 臨床中可通過以下藥物進行治療。

1.支氣管擴張藥:支氣管擴張藥主要包括β受體激動劑、抗膽鹼能藥物等, 可依據患者病情通過吸入、口服、皮下或靜脈注射途徑給藥, 長效β受體激動劑還應與其他非激素抗過敏藥物聯合應用。

2.糖皮質激素:少數激素抵抗型哮喘患者在超大劑量激素的情況下也顯示出一定程度的反應性, 可以短時間試用超大劑量的激素, 但可引起庫欣綜合征, 應權衡後應用。

3.甲氨蝶呤:甲氨蝶呤可抑制氣道對組胺等炎症介質的反應, 能明顯減少嚴重激素抵抗型哮喘患者的激素用量, 大劑量應用有肝毒性, 常用低劑量治療, 一般15~50mg/周。

4.環孢素:環孢素可明顯減少激素抵抗型哮喘患者激素用量, 改善哮喘症狀和減少哮喘發作, 一般應長期使用, 避免病情復發。

5.其他:靜脈應用免疫球蛋白:嚴重激素抵抗型哮喘患者給予靜脈內免疫球蛋白治療, 以減少激素用量、改善臨床症狀。 白三烯調節劑對哮喘炎症的抑制方式與激素完全不同, 也可以用來治療激素抵抗型哮喘。

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