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甲亢的護理

甲亢是一種慢性疾病, 早期沒有症狀或症狀不典型, 如得不到及時治療, 病情發展會出現甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險症。 即使得到正規治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效, 由於疾病纏綿難愈, 療程長, 反復發作, 精神壓力大, 對生活和工作都有很大的影響。 因此, 在積極正規治療的同時, 對病人作好甲亢的護理工作顯得格外重要。

甲亢的護理重點是:1.減輕病人精神上和身體上的痛苦。 2.預防併發症的發生。 3.為病人提供生活上的幫助。

一般護理

1、適當休息與活動。

臨床症狀顯著時應及時臥床休息為主,

尤其是食後1到2個小時應限制活動;臨床症狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉, 切忌過度勞累;無臨床症狀, 各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。

2、情志護理中醫認為人的精神狀態與機體的臟腑氣血密切相關, 人的情志活動與心藏神的功能密切相關, 凡是精神飽滿.心胸開朗的病人, 療效一般較好, 相反則較差。 因此, 在護理上要關心體貼病人, 多與病人交談, 瞭解病人的思想狀態, 引導病人放下思想疑

3、飲食護理

飲食應以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則, 少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易於消化, 富與營養;不要多食高碘食物, 比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,

防止甲亢控制不良。 不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 。

給予充足的碳水化合物和脂肪。 碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用, 若供應充足, 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。 給予充足的維生素和無機鹽。 維生素利無機鹽能夠調節生理功能, 改善機體代謝, 尤其是維生素B和維生素C。 應給予充足的鈣和鐵, 以防缺乏。

適當增加動物內臟, 新鮮綠葉蔬菜, 或補充維生素製劑。

適當控制纖維素多的食物。 甲亢病人常有腹瀉現象, 如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。

4.病情護理

主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現, 甲狀腺是否腫大, 眼 球是否突出, , 神經系統.心血管系統.消化系統.血液系統.生殖系統.運動系統有無異常,

皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現。 特別注意觀察體溫及心血管系統的變化, 防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發生。

5、對症護理

使用西藥治療時, 要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物, 治療中應注意觀察病情的變化, 有無對甲狀腺藥物過敏, 有無藥疹, 肝損害, 白細胞減少, 應定期複查肝功能和血常規。 使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法, 服藥過程中的禁忌。

飲食注意

一 、甲亢患者的飲食原則

1、高熱量:結合臨床治療需要和患者進食情況而定, 一般較正常增加50%-70%, 每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。

2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。

3、高維生素:主要補充B族維生素和維生素C

4、適量礦物質:主要為鉀、鎂、鈣等

5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個重要元素, 在一定量的限度內, 甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加, 如果劑量超過限度, 則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放, 使病人症狀迅速緩解, 但這種抑制是暫時性的。 如果長期服用高碘食物或藥物, 則甲狀腺對碘的“抑制”作用產生“適應”, 甲狀腺素的合成重新加速, 甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增, 大量積存的甲狀腺素釋放到血液中, 引起甲亢復發或加重。 同時, 甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。

二、甲亢病人飲食的注意事項:

1、少食多餐, 不能暴飲暴食。 忌辛辣、煙酒。

2、補充充足的水分, 每天飲水2500ml左右, 忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。

3、適當控制高纖維素食物, 尤其腹瀉時。

4、注意營養成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。

6、進食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕後適當控制飲食。

三、主要食物的營養成分

1、穀物類:碳水化合物和B族維生素

2、肉類及製品:優質蛋白質、脂肪、B族維生素

3、奶及製品:除纖維素外的各種營養成分

4、蛋及製品:優質蛋白質、高蛋氨酸

5、豆類及製品:優質蛋白質、低脂肪

6、蔬菜、水果:維生素豐富。

調養飲食禁忌

在甲亢調養過程中, 患者的飲食尤其重要。 因為甲亢病人由於代謝亢進, 營養物質需求明顯增加, 如果營養補充不足, 消瘦會更為明顯, 甚至出現類似晚期癌症的症狀, 因此, 飲食是否得當十分重要。

患者飲食應從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量, 男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、薑、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。儘量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水準自我調節,保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定,避免受風感冒,勞累過度,高度發燒。

甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:

l、禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;

2、禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;

3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒;

4、保持心情平靜、避勞累。

預防

未病先預防:情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節,憂思過度而成斯疾焉。”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規 ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

既病防傳變:防病于未然,是最理想的預防。但若甲亢已發生,則應早期確診,早期治療,以防止本病的傳變,即防止病情發展加重和併發症的發生。《素問.玉機真藏論篇》雲:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝。”因而,要根據甲亢併發症發生的規律,採取預防性措施,防止併發症的發生,控制疾病的轉變。

愈後防復發:俗語說:“ 病來如山倒,病去如抽絲。”形象的比喻病後機體 尚有一個待恢復的狀態。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復發。因此,初愈階段,藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調理,並要定期檢查,認真監控,是病後防止復發的重要措施。

總的來說:沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;內陸地區補碘應有限制,服用甲狀腺片劑也應有時限;普查身體健康時應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能,以早期發現甲亢患者,被動發現甲亢患者時病情多有延誤2~3年之久。避免精神誘因,生活規律、勞逸結合對預防發病有好處。

甲亢專題:

男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、薑、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。儘量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水準自我調節,保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定,避免受風感冒,勞累過度,高度發燒。

甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:

l、禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;

2、禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;

3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒;

4、保持心情平靜、避勞累。

預防

未病先預防:情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節,憂思過度而成斯疾焉。”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規 ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

既病防傳變:防病于未然,是最理想的預防。但若甲亢已發生,則應早期確診,早期治療,以防止本病的傳變,即防止病情發展加重和併發症的發生。《素問.玉機真藏論篇》雲:“五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝。”因而,要根據甲亢併發症發生的規律,採取預防性措施,防止併發症的發生,控制疾病的轉變。

愈後防復發:俗語說:“ 病來如山倒,病去如抽絲。”形象的比喻病後機體 尚有一個待恢復的狀態。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重,原有的病情有可能遷延和復發。因此,初愈階段,藥物、飲食、精神、藥膳等要綜合調理,並要定期檢查,認真監控,是病後防止復發的重要措施。

總的來說:沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食防止碘甲亢;內陸地區補碘應有限制,服用甲狀腺片劑也應有時限;普查身體健康時應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能,以早期發現甲亢患者,被動發現甲亢患者時病情多有延誤2~3年之久。避免精神誘因,生活規律、勞逸結合對預防發病有好處。

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