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老年甲亢臨床表現不典型

老年甲亢是指年齡在60歲以上的甲亢病人。 老年人本身甲狀腺功能比常人要低, 當患了甲亢後, 雖然甲狀腺激素分泌有所增高, 但是由於血液對甲狀腺激素結合力下降、組織對該激素的反應能力減弱以及其他衰老變化等因素影響, 導致老年甲亢臨床表現不典型, 易被誤診或漏診。 那麼, 老年甲亢臨床表現有什麼特點呢?

診治情況:由於老年甲亢多呈非典型表現, 有近1/3患者甚至無症狀, 而是在檢查其他疾病時偶然發現的, 所以容易被漏診、誤診或延遲診斷。 由於長期不能確診, 甲亢得不到有效治療,

因此老年甲亢近一半患者會產生不同程度的惡液質。

病因分析:成人甲亢以毒性彌漫性甲狀腺腫大居多, 結節性腫大較少, 而老年甲亢多為結節性腫大, 包括甲狀腺瘤和多結節性甲狀腺腫, 原因是腺瘤結節分泌過多的甲狀腺激素, 它不依賴於TSH的調節, 故不被T3所抑制, 稱為自主功能甲狀腺結節病。

甲狀腺腫大:老年甲亢患者有1/3以上無甲狀腺腫大, 或只是輕度腫大, 只有仔細檢查才能觸及。

眼部表現:老年甲亢很少有突眼的體征, 即使有眼部症狀也很輕微, 幾乎看不出來。

精神淡漠:成人甲亢多表現為精神興奮、緊張過度, 而約1/5的老年甲亢表現為淡漠, 少言語。

心率增快:心率增快是一般甲亢的特徵, 但老年甲亢僅有1/10出現心率增快的症狀。

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