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扁平足的治療

產生扁平足的原因有先天性與後天性兩種, 先天性扁平足是由於距骨畸形成韌帶鬆弛, 後天性者, 足骨並無異常, 常因體重過重, 行走習慣不良, 長期站立或負重過多, 或重病後活動太早等原因, 使足部肌肉和韌帶鬆弛萎縮, 最後形成扁平足, 確定有無扁平足需在2歲以後, 一旦發現孩子有扁平足的治療應如下:

1、幼年時應開始鍛煉足部肌肉, 赤足在沙灘或草地上行起走, 屈曲足趾, 足底外緣著地步行, 有利於足部外側肌肉和韌帶的鍛煉。

2、熱水浸足, 可以促進足部血液迴圈, 並以足趾抓取圓彈子, 以鍛煉足部肌肉。

3、避免站立或負重過久, 站立時要經常變換體位。

4、穿矯形鞋, 這種鞋底內側一半較外側厚2~3釐米, 鞋後跟內側一半延長至足心, 並較外側厚0.5釐米, 這樣可使負重線由足內緣外移。

5、跟腱過緊的嬰兒, 可以用手法矯正, 讓患兒仰臥, 伸直膝關節後, 逐漸把足內翻 , 背伸, 可使跟腱放鬆, 每次2~3分鐘, 每日1~2次。

採用以上矯形鞋和手法矯治, 約可使40~50%患兒恢復正常;有進步, 個別嚴重者, 可考慮手術治療。

扁平足,平足症主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛, 又稱為扁平足。

扁平足的治療原則

一 手術治療。 不是很普遍, 有一定的手術風險, 最好到大醫院找有經驗的足踝外科專科醫生。

手術矯正主要是針對先天性的重度患者, 用以提高生活品質。

二 矯形鞋。 平足矯形鞋的作用是矯正重力線的位置, 是使重力線偏離足弓, 減小對足弓的壓力。 要求是鞋底內厚度側稍高於外側, 使腳外側受力多一些, 降低內縱弓的壓力。 近年出現的負跟鞋, 鞋底是前高後低的, 在此基礎上又將重力線後移, 使重力線移動到承重能力最強的足跟, 可以最大程度地減輕足弓壓力, 負跟鞋在美國比較普遍。

三 足弓墊。 放在普通的鞋內使用, 爭議很大, 質疑方認為足弓墊會增加蹠腱膜的受力, 而蹠腱膜是足弓的重要組成部分, 很多人用了足弓墊感到足底疼痛, 就是蹠腱膜受到了不合理牽拉, 蹠腱膜的鬆弛會使平足加劇。

扁平足的治療用藥原則:

1.對大多數病人, 不需藥物治療, 主要進行足內、外在肌功能鍛煉為主;

2.對少數需行手術治療者, 術後要應用抗生素和支援對症治療, 可根據具體情況, 選擇不同的抗生素。 必要時輸血或人血白蛋白。

扁平足: 

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