軟組織損傷如何治療呢?

　軟組織損傷在運動創傷中是最為多見的一種疾病， 軟組織損傷給患者帶來了極大的痛苦， 但是很多人對軟組織損傷的治療還不是很瞭解， 那麼軟組織損傷如何治療呢?接下來我們請專家為大家介紹有關軟組織損傷的治療方法。

軟組織損傷如何治療呢?以下是軟組織損傷的治療方法：

1.如有休克首先治療休克。

2.如有出血， 應立即止血。

3.有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者， 應及時處理

4.嚴重閉合性挫傷的治療

早期在肢體周圍放置冰袋或作冷敷， 待出血停止， 改用熱敷， 促進局部淤血吸收。 必要時，

予抗生素防治感染。

若水腫嚴重， 影響肢體血液迴圈， 或小腿、前臂嚴重擠壓傷有肌肉功能障礙及動脈搏動減弱者， 應早期切開減張， 將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開， 然後用生理鹽水紗布條疏鬆填上流。 若中毒症狀嚴重， 保留患肢將危及生命， 應考慮截肢。

5.開放性創傷， 除表淺的擦傷及小的刺傷外， 應儘早作初期外科處理。

根據傷情、創口位元位、大小及形狀， 選用氨胺酮靜脈麻醉、局部麻醉、臂叢神經阻滯、椎管內麻醉或吸入麻醉。

清創術步驟及注意點：①解除急救包紮， 創口內暫時填塞無菌紗布， 創口周圍先用肥皂水、清水洗去皮膚的血漬和污垢， 剃除毛髮。 然後取出填塞物， 清除創口內異物， 用大量生理鹽水沖洗創口數次，

拭幹後再用無菌紗布覆蓋創口， 用碘酊及乙醇消毒創口周圍皮膚， 並輔以無菌巾。 ②除大出血外， 不應在縛止血帶下清創， 以免影響對組織活力的辨別。 ③充分切開皮膚和深筋膜， 徹底暴露傷道。 切開方向與肌纖維、大血管和神經的走向一致， 必要時在深筋膜切口兩端各加一橫切口， 以解除其張力。 ④沿創口邊緣切除皮膚及皮下組織， 注意勿損傷重要血管及神經。 頭皮、面部及手部的皮膚除確已壞死者外， 應儘量保留。 凡已失去活力的組織， 均應全部切除。 ⑤清除傷道內一切肉眼可見的異物， 如致傷異物已進入深部組織， 不宜尋找時間過長， 以免損傷過多健組織或擴大污染範圍。 ⑥如發現神經或肌健損傷， 可根據具體情況考慮縫合或作定位縫合。 ⑦徹底清創後， 再用生理鹽水沖洗創口， 以清除一切微小異物、血塊、組織碎片， 並仔細止血。

創口縫合：按致傷原因、傷後時間、創口部位、污染程度及平戰時條件等， 考慮創口應否作一期縫合。 ①傷後6～8h內經徹底清創後一般可行初期縫合。 損傷6～8h以後清創者， 可不作初期縫合而用生理鹽水紗布松填， 待3d後無繼發感染時再作延期縫合。 但不應機械地受時間限制， 應根據創傷部位及性質等酌情決定。 如受傷後24～72h內的頭皮、頸部及顏面部損傷以及胸、腹、關節腔等， 雖受傷時間較長， 如無明顯感染， 清創後仍可考慮作初期縫合。 若創面過大、組織破壞過多、污染嚴重或為戰傷， 雖早期施行清創術， 也不應作初期縫合。

②頭部損傷經徹底清創後， 創口不應有顱骨暴露， 應用鬆動的頭皮覆蓋。 面部損傷徹底處理後， 爭取初期縫合， 如有感染可能， 可將皮膚作定位縫合。 ③手部傷不應使肌健和神經暴露， 須用肌內和鬆動的皮瓣覆蓋。 如創口較大不能縫合時， 宜及早植皮。 ④較淺的貫通傷， 如出入口接近， 可將傷道間表面的組織切開， 變兩個創口為一個， 清創後可根據平戰時條件決定是否作初期縫合。 傷道很深的貫通傷， 須分別處理出入口， 不應作初期縫合。 ⑤縫合時， 應注意消除死腔， 逐層縫合， 縫後創口應無張力。

清創後的處理：①行初期縫合的創口， 必要時可置橡皮片引流， 術後24～48h拔除;面部及手部創口不宜放引流。 ②縫合的創口， 如有感染或出血現象時，

應立即拆除縫線， 以利引流或止血;如無感染的創口， 可不更換敷料， 待適當時間拆線。 ③未縫合的創口， 如無感染， 可在術後3～8d作延期縫合;有感染者， 參照藥部分處理。 ④酌情應用抗生素， 但創口內不用磺胺藥或抗生素。 ⑤創面深、血循環差者， 可酌情採用高壓氧治療;久治不愈的創面， 可用表皮生長因數或成纖維細胞生長因數促進癒合;創面大、癒合困難者， 視情況植皮。

以上是對“軟組織損傷如何治療”的相關介紹， 大家是否對軟組織損傷有所瞭解了呢?如果出現軟組織損傷的症狀， 請及時到醫院進行治療， 如果對軟組織損傷還有疑問， 請諮詢我們的線上專家進行解答疑難。 祝您早日康復!

軟組織損傷