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妊娠劇吐

妊娠劇吐常見於已孕婦女, 一般懷孕後一個月就能表現出症狀。 妊娠劇吐的原因較多, 與自身腸胃功能等都有關係。 妊娠劇吐怎麼辦呢?很多孕媽都擔心因為妊娠劇吐導致寶寶營養不良, 下面一起瞭解一下妊娠劇吐治療吧!

妊娠劇吐

多見於年輕孕婦。 一般在停經6周左右出現。 輕症者, 表現為反復妊娠劇吐, 厭食, 擇食, 軟弱無力, 有時伴失眠和便秘, 體溫脈搏正常, 體重減輕不明顯。

重症者, 妊娠劇吐頻繁, 妊娠劇吐物除食物、粘液外, 可有膽汁或咖啡樣物, 不能進食飲水。 同時全身乏力, 明顯消瘦, 尿少,

伴有脫水和酸中毒。 病人精神萎靡, 全身皮膚和粘膜乾燥, 眼球深陷, 體重急劇下降, 脈快而弱。

嚴重時可出現血壓降低, 體溫升高, 甚至黃疸、嗜睡或昏迷。 有輕症表現者就應去醫院婦科檢查, 並用清潔小瓶帶著晨尿作尿試驗, 明確是否。

為瞭解病情的輕重, 可檢查尿酮體、血二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯, 必要時作非蛋白氮、膽紅素測定及眼底檢查。

妊娠劇吐的原因

早孕反應的原因可能與體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時間延長有關。 0.3%~1%的孕婦會發生妊娠劇吐, 多見於年輕初產婦, 一般認為與HCG顯著升高有關。

其依據是, 早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。 葡萄胎、多胎孕婦血HCG值明顯升高,

劇烈妊娠劇吐發生率也高, 說明妊娠劇吐可能與HCG水準升高有關。

但臨床表現的程度與血HCG水準有時並不一定成正比。 精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐, 提示此病可能與精神、社會因素有關。 近年研究發現, 妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關。

妊娠劇吐的臨床表現

妊娠劇吐發生於早期至16周之間, 多見於年輕初孕婦。 一般停經40日左右出現早孕反應, 逐漸加重, 直至頻繁妊娠劇吐, 不能進食。 妊娠劇吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

嚴重妊娠劇吐可引起失水及電解質紊亂, 並動用體內脂肪, 使其中間產物丙酮聚積, 引起代謝性酸中毒。 患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少,

嚴重時出現血壓下降, 引起腎前性急性腎衰竭。

妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症

1.維生素B1缺乏

可導致Wernicke綜合征, 臨床表現為中樞神經系統症狀, 即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多, 後逐漸精神遲鈍、嗜睡, 個別發生木僵或昏迷。 若不及時治療, 死亡率達50%。

2.維生素K缺乏

可導致凝血功能障礙, 常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少, 孕婦出血傾向增加, 可發生鼻出血, 甚至視網膜出血。

妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起妊娠劇吐的疾病, 如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。 有神經系統症狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。

妊娠劇吐檢查

1.尿液檢查

測定尿量、尿比重、酮體,

注意有無蛋白尿及管型尿。

2.血液檢查

測定紅細胞數、血紅蛋白含量、血細胞比容、全血及血漿黏度, 以瞭解有無血液濃縮。 動脈血氣分析測定血液pH值、二氧化碳結合力等, 瞭解酸堿平衡情況。 還應檢測血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。

3.其他

必要時行眼底檢查及神經系統檢查。

妊娠劇吐治療

輕度噁心妊娠劇吐是早孕期常見症狀, 飲食少量多餐, 服用維生素B6常可緩解。 妊娠劇吐患者應住院治療, 禁食2~3日, 根據化驗結果, 明確失水量及電解質紊亂情況, 酌情補充水分和電解質。

每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液, 加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。 維持每日尿量在1000毫升以上。 並給予維生素B1肌肉注射。 營養不良者可靜脈給予脂肪乳和氨基酸等。

一般經上述治療2~3日後, 病情多可好轉。 孕婦可在妊娠劇吐停止、症狀緩解後, 試進少量流質飲食, 若無不良反應可逐漸增加進食量, 同時調整補液量。

多數妊娠劇吐的孕婦經治療後病情好轉, 可以繼續。 如果常規治療無效, 出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高, 持續在38℃以上、心動過速(≥120次/分)、伴發Wernicke綜合征等危及孕婦生命時, 需考慮終止。

結語:以上對妊娠劇吐做了詳細的介紹, 有的人因為妊娠劇吐變得緊張, 輕度妊娠嘔吐屬於正常現象, 但是重度妊娠劇吐就要到醫院做一系列的檢查, 妊娠劇吐雖然給身體帶來很多不適, 但是孕媽也要注意營養的攝入。

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