妊娠劇吐常見於已孕婦女, 一般懷孕後一個月就能表現出症狀。 妊娠劇吐的原因較多, 與自身腸胃功能等都有關係。 妊娠劇吐怎麼辦呢?很多孕媽都擔心因為妊娠劇吐導致寶寶營養不良, 下面一起瞭解一下妊娠劇吐治療吧!
妊娠劇吐
多見於年輕孕婦。 一般在停經6周左右出現。 輕症者, 表現為反復妊娠劇吐, 厭食, 擇食, 軟弱無力, 有時伴失眠和便秘, 體溫脈搏正常, 體重減輕不明顯。
重症者, 妊娠劇吐頻繁, 妊娠劇吐物除食物、粘液外, 可有膽汁或咖啡樣物, 不能進食飲水。 同時全身乏力, 明顯消瘦, 尿少,
嚴重時可出現血壓降低, 體溫升高, 甚至黃疸、嗜睡或昏迷。 有輕症表現者就應去醫院婦科檢查, 並用清潔小瓶帶著晨尿作尿試驗, 明確是否。
為瞭解病情的輕重, 可檢查尿酮體、血二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯, 必要時作非蛋白氮、膽紅素測定及眼底檢查。
妊娠劇吐的原因
早孕反應的原因可能與體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空時間延長有關。 0.3%~1%的孕婦會發生妊娠劇吐, 多見於年輕初產婦, 一般認為與HCG顯著升高有關。
其依據是, 早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。 葡萄胎、多胎孕婦血HCG值明顯升高,
但臨床表現的程度與血HCG水準有時並不一定成正比。 精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐, 提示此病可能與精神、社會因素有關。 近年研究發現, 妊娠劇吐還可能與感染幽門螺桿菌有關。
妊娠劇吐的臨床表現
妊娠劇吐發生於早期至16周之間, 多見於年輕初孕婦。 一般停經40日左右出現早孕反應, 逐漸加重, 直至頻繁妊娠劇吐, 不能進食。 妊娠劇吐物中有膽汁或咖啡樣物質。
嚴重妊娠劇吐可引起失水及電解質紊亂, 並動用體內脂肪, 使其中間產物丙酮聚積, 引起代謝性酸中毒。 患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚乾燥、脈搏弱、尿量減少,
妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症
1.維生素B1缺乏
可導致Wernicke綜合征, 臨床表現為中樞神經系統症狀, 即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多, 後逐漸精神遲鈍、嗜睡, 個別發生木僵或昏迷。 若不及時治療, 死亡率達50%。
2.維生素K缺乏
可導致凝血功能障礙, 常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少, 孕婦出血傾向增加, 可發生鼻出血, 甚至視網膜出血。
妊娠劇吐主要應與葡萄胎、甲亢及可能引起妊娠劇吐的疾病, 如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病等相鑒別。 有神經系統症狀者應與腦膜炎和腦腫瘤等鑒別。
妊娠劇吐檢查
1.尿液檢查
測定尿量、尿比重、酮體,
2.血液檢查
測定紅細胞數、血紅蛋白含量、血細胞比容、全血及血漿黏度, 以瞭解有無血液濃縮。 動脈血氣分析測定血液pH值、二氧化碳結合力等, 瞭解酸堿平衡情況。 還應檢測血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。
3.其他
必要時行眼底檢查及神經系統檢查。
妊娠劇吐治療
輕度噁心妊娠劇吐是早孕期常見症狀, 飲食少量多餐, 服用維生素B6常可緩解。 妊娠劇吐患者應住院治療, 禁食2~3日, 根據化驗結果, 明確失水量及電解質紊亂情況, 酌情補充水分和電解質。
每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液, 加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。 維持每日尿量在1000毫升以上。 並給予維生素B1肌肉注射。 營養不良者可靜脈給予脂肪乳和氨基酸等。
一般經上述治療2~3日後, 病情多可好轉。 孕婦可在妊娠劇吐停止、症狀緩解後, 試進少量流質飲食, 若無不良反應可逐漸增加進食量, 同時調整補液量。
多數妊娠劇吐的孕婦經治療後病情好轉, 可以繼續。 如果常規治療無效, 出現持續黃疸、持續蛋白尿、體溫升高, 持續在38℃以上、心動過速(≥120次/分)、伴發Wernicke綜合征等危及孕婦生命時, 需考慮終止。
結語:以上對妊娠劇吐做了詳細的介紹, 有的人因為妊娠劇吐變得緊張, 輕度妊娠嘔吐屬於正常現象, 但是重度妊娠劇吐就要到醫院做一系列的檢查, 妊娠劇吐雖然給身體帶來很多不適, 但是孕媽也要注意營養的攝入。