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細菌性角膜炎有哪些症狀體征?

臨床表現起病急驟。

1、淋球菌感染 多為經產道分娩的新生兒。 患眼有畏光、流淚、疼痛、視力障礙、眼瞼痙攣等症狀。 眼瞼高度水腫、球結膜水腫和大量膿性分泌物, 睫狀或混合性充血伴有角膜上皮缺損、角膜基質侵潤及潰瘍。 前房可有不同程度極膿。 常致角膜穿孔。

2、革蘭陽性球菌感染 角膜出現圓形或橢圓性局灶性膿腫病灶, 伴有邊界明顯的灰白色基質侵潤。 葡萄球菌無論是凝血酶陰性、還是陽性的菌屬, 均可導致嚴重的基質膿腫和角膜穿孔。 肺炎球菌引起的角膜炎(匍行性角膜潰瘍)表現為橢圓形、帶匍行性邊緣、較深的中央基質潰瘍,

常伴前房積膿。

3、革蘭陰性細菌感染 表現為快速發展的角膜液化性壞死。 其中銅綠假單孢菌引起的感染具有特徵。 該型潰瘍多發於角膜異物剔除術後, 或戴接觸鏡引起, 也見於使用了被污染的螢光素鈉或其它滴眼液。 患者眼痛明顯, 有嚴重的睫狀充血或混合性充血, 甚至球結膜水腫。 由於銅綠假單孢菌產生蛋白分解酶, 使角膜呈現迅速擴展的侵潤及粘液性壞死, 潰瘍侵潤灶及分泌物略帶黃綠色, 前房積膿嚴重。 感染如未能控制, 可致角膜壞死穿孔、眼內容脫出或全眼球炎。
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