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繼發性青光眼概述

繼發性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現的合併症, 這類青光眼種類繁多, 臨床表現又各有其特點, 治療原則亦不盡相同, 預後也有很大差異。

一、伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼

(一)由慢性虹膜睫狀體炎引起可見於下列三種情況:①虹膜後粘連導致瞳孔膜閉, 瞳孔閉鎖, 虹膜膨隆, 前房角關閉, 治療方法是虹膜切除術, 預防廣泛的房角前粘連及永久性小梁損傷。 ②各種炎症細胞、滲出物、色素顆料等儲留在前房角時, 可以產生房角周邊前粘連, 阻礙房水外流。 ③炎症可以導致虹膜紅變rubeosis ridls,

周邊全粘連及新生血管性青光眼neovascular glaucoma。

(二)由急性虹膜睫狀體炎引起的繼發性開角型青光眼, 通常情況下, 有急性虹膜炎時, 房水形成減少, 但流出量未變, 因而眼內壓下降, 但有時則出現相反的情況, 由於炎症產物阻塞小梁網, 或者房水粘度增加, 導致房水外流減少, 眼壓增高, 帶狀皰疹及單純皰疹性虹膜睫狀體炎均可產生高眼壓, 就是這個緣故, 前房角檢查可將它與原發性閉角型青光眼區別, 裂隙燈下, 角膜有K.P, 表示虹膜睫狀體炎是引起高眼壓的原因。

(三)青光眼睫狀體炎綜合征(glaucomatocy clitic crisis syndrome), 多發生于青壯年, 單側居多, 病因不明, 可能與前列腺素分泌增多有關, 在急性發作時, 房水中前列腺素E增多, 前列腺素可破壞血房水屏障, 使血管的滲透性改變,

房水增多。

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