前列腺增生的臨床分期

良性前列腺增生的症狀主要表現在三方面， 即膀胱刺激症狀、下尿路梗阻症狀， 以及梗阻引起的併發症。

引起這些症狀的原因一方面是增生的前列腺導致的膀胱出口梗阻， 另一方面是由膀胱出口梗阻繼發的逼尿肌不穩定、逼尿肌收縮功能受損和膀胱順應性降低等病理生理學變化。 因膀胱有一定代償功能， 增生初期的症狀並不明顯， 僅在體檢直腸指診時才發現前列腺的肥大， 隨著症狀的進展， 臨床將前列腺增生分為3期：

第1期

尿頻、尿急、排尿困難逐漸發展， 夜尿頻是主要症狀， 影響患者睡眠休息，

第2期

尿頻、排尿困難加重， 膀胱逼尿肌代償功能逐漸失調， 不能將膀胱內尿液完全排盡， 殘餘尿量逐漸增多， 可達500ml， 超過膀胱本身容量。

第3期

膀胱逼尿肌的代償能力幾乎降到零， 膀胱極度膨脹， 下腹部可摸到腫塊。 殘餘尿量超過500ml， 甚至可達1000~2000ml。 排尿呈點滴狀， 尿液隨時自行溢出， 稱為假性尿失禁或充盈性尿失禁， 夜間更甚。 本期由於輸尿管及腎小管受壓擴張， 可影響腎功能， 導致腎功能不全， 最終出現尿毒癥和心衰等症狀。