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前列腺增生症臨床的分期

前列腺增生患者一般起病緩慢, 病情進展也緩慢, 根據臨床症狀及輔助檢查結果情況, 可將前列腺增生症分為三期, 即症狀刺激期、殘餘尿發生期、失代償期或膀胱擴張尿閉期。 根據患者處於臨床分期的不同, 採用的治療方法也不同。

第一期稱為症狀刺激期, 為前列腺增生症的早期, 患者往往出現夜尿頻、後尿道及會陰部不適感、排尿時間延長、尿線變細等尿路刺激等症狀。 這個時期患者排尿困難的症狀不突出, 患者出現了尿路刺激症狀, 但是還可以排出尿液。

第二期為殘餘尿發生期, 這個時期的患者上述尿路刺激症狀加重,

同時出現排尿困難等症狀, 排尿時需用力鼓肚子以增加腹壓。 這時患者膀胱殘餘尿量在50~100毫升, 伴有殘尿感, 可出現尿路感染和急性尿瀦留, 尿流圖呈多波形曲線。

第三期為失代償期或膀胱擴張尿閉期, 患者殘餘尿量大於150毫升, 常會出現尿瀦留或充溢性尿失禁, 嚴重者可導致腎盂積水、腎功能不全。 尿流圖呈低平曲線。

在治療上第一期的患者多採用保守治療, 第二期可試行保守治療, 如治療無效, 應儘早手術, 第三期應首選手術治療, 以解除梗阻, 保護腎臟功能。

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