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虹膜睫狀體炎的治療

1.西醫藥治療

(1)散瞳:對於抑制炎症、減少滲出和防止後粘連都極為有利。 常用藥為阿托品液或膏, 如用阿托品液, 應注意壓迫淚囊, 以防中毒(因用1%—2%阿托晶液濃度較高)。

(2)皮質類固醇

①輕者可只滴可的松或地塞米松眼藥水, 每日滴4—8次。

②較重者可配合球結膜下注射地塞米松, 每次2.5-3mg, 每日或隔日1次。

③嚴重者還應配合全身用藥, 靜脈或口服激素。 如強的松每日可用30—60mg, 早8點頓服, 病情好轉後逐漸減量。

(3)濕熱敷, 每日2—3次, 每次20-30分鐘。

2.中醫藥治療:本病中醫稱為瞳神剿、症, 辨症治療效果較好, 可採用中西醫結合。

(1)肝經風熱:眼痛、頭痛、畏光流淚,

抱輪紅赤, 睫狀壓痛, 角膜後壁沉著物, 房水混濁, 或口幹, 舌紅苔薄, 脈弦數。

治法:疏肝散風清熱。

方藥:見匐行性角膜炎。 患眼赤痛甚, 選加生地、丹皮、丹參、茺蔚子。

(2)肝膽火熾:瞳神甚小, 珠痛拒按, 痛連眉梭, 房水混濁, 兼口苦咽幹;煩躁易怒, 舌虹苔黃, 脈弦數。

治法:清瀉肝膽。

方藥:見單皰病毒性角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。

(3)風濕夾熱:眼部症狀加頭重胸悶, 肢節酸痛, 舌苔黃膩, 脈弦數或濡數。

治法:祛風除濕清熱。

方藥:防風、蔓荊子、前胡、羌活、白芷、防已、黃連各10克, 黃柏、知母、黃芩、梔於各12克, 生地15克, 寒水石45克, 生甘草6克。

(4)虛火上炎:病之後期巳成慢性, 紅赤較輕或不紅而時痛, 瞳神幹缺, 眼內乾澀不舒, 兼見虛煩不眠, 手足心熱, 舌燥咽幹, 舌質紅,

脈細數。

治法:滋陰降火, 清肝明目。

方藥:知母、黃柏、山萸肉、澤瀉、山藥、茯苓各12克, 熟地20克, 丹皮10克, 丹參20克, 決明子15克。

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