併發性白內障有哪些原因

併發性白內障是由於眼部其它疾病如葡萄膜炎、青光眼、視網膜脫離、視網膜色素變性、眼內腫瘤和高度近視等影響晶體的營養和代謝而引起的晶體混濁。 典型的混濁最早發生在晶體囊膜下。 由眼前節 炎症形成的虹膜後粘連附近可出現局限性的晶體前囊下混濁；由眼後節 炎症或營養障礙可出現後囊下混濁。 囊膜下出現灰黃色顆粒混濁， 逐漸加深並向四周擴展， 形成如同玫瑰花形狀， 其間有許多紅、藍、綠彩色點狀結晶， 囊下也有空泡形成或鈣化， 病程較長， 早期影響視力。

虹膜睫狀體炎是引起併發性白內障的最常見原因。

典型混濁可以發生在晶狀體後極部， 也常見於前部瞳孔後粘連附近。 病變進展緩慢， 如局部炎症得以控制， 混濁可長期穩定而不發展。 在反復發作的慢性病例， 除廣泛瞳孔後粘連外， 常合併晶狀體囊膜增厚或皺褶， 有時在瞳孔區形成纖維血管膜， 與晶狀體前囊膜緊密粘連， 此時難以觀察晶狀體的實際情況。 如瞳孔區僅僅形成纖維膜而缺少血管成分， 則晶狀體混濁程度一般較輕。

隨病程進展， 混濁程度和範圍不斷加重和擴大， 最終累及整個晶狀體。 在進展過程中， 晶狀體內或囊膜可出現結晶狀物質或鈣質沉著， 晚期則可出現晶狀體皺縮， 甚至鈣化。

虹膜異色症 (heterochromic)的特徵性改變是虹膜異色或萎縮，

慢性持久性的虹膜睫狀體炎， 大約70%病例發生白內障睫狀體炎表現為前房內可見閃輝， 角膜後有大的白色羊脂樣(mutton fat)沉澱物晶狀體混濁進展緩慢主要累及後部皮質， 晚期則使整個晶狀體混濁儘管病程冗長， 但始終不伴虹膜後粘連。

青光眼斑 (glaucomatous flecks)出現在急性青光眼發作之後， 片狀混濁位於前囊膜下透明區表層數天之後片狀混濁破碎分離而形成泡沫狀， 稱為青光眼斑組織學證實這一病變實際代表了晶狀體上皮細胞的受損。 混濁可隨修復過程逐漸被部分吸收或被新纖維擠向深層。