部分炎性脫髓性視神經炎患者, 不經治療可自行恢復。 使用糖皮質激素的目的是減少復發, 縮短病程, 據研究, 單純口服潑尼松的復發率是聯合靜脈注射組的2倍, 其使用原則如下:
1、患者為首次發病, 以前並無多發性硬化或視神經炎病史:
①若MRI發現至少一處有脫髓鞘, 可使用糖皮質激素衝擊療法, 加速視力恢復、降低復發幾率;
②MRI正常者, 發生多發性硬化(MS)的可能很低, 但仍可用靜脈給長皮質激素衝擊治療, 加速視力的恢復。
2、對既往已診斷多發性硬化或視神經炎的患者, 復發期可應用糖皮質激素衝擊療法,
對感染性視神經炎, 應與相關科室合作針對病因治療, 同時保護視神經;自身免疫性視神經病也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規、全程的糖皮質激素治療。