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哪些人適宜使用胰島素泵?

懷孕了, 短期戴泵

楊女士, 2型糖尿病3年, 一直吃口服降糖藥。 懷孕後, 醫生讓她停口服藥, 戴胰島素泵, 分娩後摘泵, 繼續吃藥。

點評:妊娠期母體內分泌激素、代謝等一系列改變, 使得孕婦血糖波動大、低血糖發生率增加, 易出現流產、羊水過多、妊高症、酮症酸中毒等情況, 不僅威脅孕產婦健康, 對胎兒也有較大危害。

由於口服降糖藥對胎兒不好, 懷孕期只能使用胰島素治療, 而胰島素泵能類比生理胰島素分泌模式, 達到血糖的優化控制。 使用胰島素泵的患者, 分娩後血糖下降且較易控制, 可根據情況選擇下一步治療。

工作較忙戴個泵

梁先生, 46歲, 2型糖尿病7年, 口服藥治療血糖時有波動。 他是商務人士, 常出差, 有時候要加班, 醫生讓他戴胰島素泵治療。

點評:糖尿病起病10年內的血糖控制非常重要, 是預防併發症的關鍵階段。 此患者病程不短, 若不進行良好的血糖控制, 罹患各種併發症的風險很大。 患者生活不規律, 口服藥和皮下胰島素治療血糖難以控制, 且易出現低血糖。

胰島素泵給藥能類比自然的胰島素分泌模式, 包括持續24小時輸入微量胰島素和餐前負荷胰島素輸注。 前者可設定不同的時段, 餐前輸注可根據就餐時間和方式靈活掌握, 最終達到血糖的優化控制。

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