視網膜靜脈周圍炎大多累及雙眼。 但雙眼病情嚴重程度及復發頻度並不一致， 一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時， 不論另眼有無症狀， 均應充分散瞳後檢查眼底。 如在眼底周邊部見到一處或數處靜脈小分支充盈、扭曲、附近有出血及或滲出病灶、靜脈管壁白鞘或混濁， 即可作為本開門見山的臨床診斷論據。
至於病因方面， 應盡可能查清， 使治療有的放矢。 詳細地進行全面體檢及必要的實驗室檢查， 如胸部透視或攝片等檢查有無結核或結節病。 皮膚、口腔、耳鼻喉科檢查有無膿毒性病灶或淺潰瘍，
由於視網膜靜脈周圍炎大多為結核變態反應所致， 結核菌素試驗（Mantoux test）理論上似乎是需要的， 但實際上大可不必。 因皮試陽性， 不等於眼病由結核引起， 只有病灶反應陽性， 根據才算充分。 而一次病灶反應可能使病情急劇惡化， 視力受到毀滅性損害， 所以只要患者有結核既往史， 或見到全身非活動性結核病灶（如肺門或肺部鈣化灶等）， 經各項檢查又不能發現其他可疑病因者， 即可據此推斷。 即使不能證明結核， 亦可作一階段診斷性抗結核治療。
