感冒咳嗽過度治療害處大

看似簡單的感冒咳嗽其實並沒有我們想像中那麼好“對付”。 在我們的身邊類似的真實事例不勝枚舉：有人得了感冒咳嗽後久治難愈， 病程短則數周， 長則大半年， 輾轉各個檢查室， 花去高額的醫療費用， 結果病情依舊。 細探其原因， 除了患者對感冒咳嗽缺乏主動防治意識， 隨意輕信偏方以外， 過度治療也是不可忽視的原因之一。

許多患者本身對感冒咳嗽並不重視， 認識上也存在著誤區。 比如， 很多人發現感冒咳嗽後起初往往會抱著隨便服用止咳藥就會好的心態。 由於不遵醫囑便隨意自行服藥，

結果往往是久治不愈。 此時， 患者的心態又演變為病急亂投醫， 到處求醫問藥， 甚至對於一些民間偏方也容易輕信。 這不僅會大大增加醫療花費， 更容易使患者產生不同程度的心理障礙， 影響患者本人以及家人的生活。

此外， 感冒咳嗽具有原因複雜性， 症狀多樣性的顯著特點。 如果不仔細追溯病情， 便一股腦兒過度檢查， 或反復使用治療方案， 也容易延誤治療最佳時機， 埋下禍根。 過度治療容易掩蓋咳嗽的真實性質， 混淆治療順序和過程， 使治療變得更為困難， 病程更為漫長。

止咳藥物各有適應物件

感冒咳嗽的過度治療在以下幾方面表現最為明顯：第一， 對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用;第二， 對某些藥物不該用而用之;第三，

過早、過量使用某些藥物;第四， 濫用抗生素;第五， 過度的醫療檢查(包括胸透、胸片等常規檢查， 以及CT或MRI， 結核菌素， 痰培養等特殊檢查)。 其中， 最為常見的就是隨意選用止咳藥。

目前充斥於市場上的止咳藥物比比皆是， 既有傳統的中成藥， 又有現代研製的中成藥和中西合成藥， 此外， 還有各種止咳西藥， 可謂舉不勝舉。 事實上， 每種止咳成藥都有其特殊的組成成分和作用， 也有其特有的適應物件。 若隨意選用， 不加分辨， 服用以後自然無效， 甚至還會加重咳嗽。

規範治療謹記兩大原則

規範治療感冒咳嗽要求醫師和患者掌握一些重要的原則， 以下兩條尤為關鍵。

第一， 必須重視分辨咳嗽的性質， 尤其重視咳嗽的寒熱屬性。

一般來講， 咳嗽起因於感受風寒， 如淋雨、受寒等， 表現為咳嗽不停， 咯痰量多， 色白質稀如泡沫， 伴有畏寒怕冷， 遇冷咳嗽加劇， 多屬寒性咳嗽。 在治療上當選用藥性溫熱具有散寒止咳作用的藥物。 如咳嗽與受寒無明顯關係， 呈陣發性咳嗽， 咯痰不暢， 量少色黃， 伴有咽痛口幹， 多為熱性咳嗽， 治療上當選用藥性寒涼具有清熱化痰止咳作用的藥物。

必須指出的是， 臨床上更為多見的是寒熱同存， 寒熱錯雜。 因此， 在藥物的選用時也要明辨寒熱在咳嗽中的地位和影響， 從而在藥物的選用上有所側重。 尤應更加重視對寒的治療。

第二， 瞭解和分清止咳藥物的性質和適應物件， 有針對性地選用。

比如， 在眾多的止咳中成藥中，

各有各的特點和適應證， 有用於治療寒性咳嗽為主的中成藥;用於治療熱性咳嗽為主的中成藥;用於治療乾咳少痰或無痰、久咳不愈的中成藥;此外還有既可用於寒性咳嗽又能用於熱性咳嗽的中成藥或中西合成藥。 患者在選擇應用時必須分辨各藥物的特點。