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帕金森患者進行腦脊液檢查有何意義

腦脊液檢查可為帕金森的最終確診提供有力依據, 為常做檢查項目之一。

腦脊液採集必須由專業醫師進行, 一般採用腰穿方式, 必要時可從小腦延腦池或側腦室穿刺取得。 患者取去枕側臥位, 背齊床沿、低頭抱膝以儘量後凸而使腰椎間隙增寬。 一般選擇第3~4腰椎棘突間隙(即髂後上棘連線與後正中線的相交點)為穿刺點, 穿刺後進行腦脊液壓力測定(如雙側或單側頸靜脈壓迫試驗、腹壓試驗等)。 成人正常壓力臥位為0.78~1.76kpa(80~180mmH2O), 兒童為0.4~1.0kpa(40~100mmH2O)。

壓力測定完成後, 將腦脊液分別收集於3個無菌試管中。 第一管做細菌培養,

第二管做化學分析及免疫學檢查, 第三管進行顯微鏡及一般性狀檢查, 且每管劑量為1~2ml。 採集完成後應立即送檢, 以免影響結果。

本病患者進行此檢查, 可檢測出多巴胺及與其相關的物質均出現降低, 如高香草酸(多巴胺的代謝產物)、5-羥色胺、多巴胺β羥化酶、氨基丁酸等。 通過以上檢測結果, 均表明中腦黑質及紋狀體部位的多巴胺能神經元出現變性、壞死, 且伴有非多巴胺能神經系統損傷。

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