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臨床表現為原發性帕金森的主要診斷依據

瞭解原發性帕金森的診斷依據, 便於儘早發現異常並及時進行治療, 以減輕患者痛苦。

1.病史:本病無明確病因, 多為緩慢起病, 並逐漸加重。

2.症狀:(1)多數患者以一側手指“搓丸樣”震顫為首發症狀, 表現為靜止時出現、隨意運動後減輕或消失、睡眠時停止、情緒激動時加重。 隨病情發展, 病變可從上肢遠端逐步擴散至下肢, 且震顫變為經常性。 (2)伸屈肌的肌張力增高, 使肢體出現“鉛杆樣”或“齒輪狀”強直。 面肌受累, 會使面部活動減少而出現面具臉。 (3)病變早期, 患者會出現一定的行走困難, 表現為下肢拖步、上肢不動而無擺動姿勢,

難以維持平衡而易跌倒;隨病情發展, 會出現步態障礙, 即起步困難、步距變小變慢, 但一旦起步就會越走越快而不易止步, 形成慌張步態。 (4)部分患者在病初會出現一些非運動症狀, 如反應遲鈍、語言障礙、情感淡漠、失眠等。

3.輔助檢查:(1)腰穿採集腦脊液, 會發現多巴胺代謝產物-香草醛酸的含量明顯降低。 (2)頭顱CT及MRI, 可發現基底節發生缺血變性改變。

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