在現在社會, 食道癌的發病率直線上升。 就身邊親戚、朋友圈子也常用聽到這樣的字眼。 咽喉要道, 為何出現癌變的問題, 往往讓人不知所措。 古籍中無食道癌的病名, 但是古代文獻所描述的"噎嗝"與食道癌十分相似。 中醫治療疾病講究辨證治療, 中醫學認為食道癌的形成以內虛為本, 脾胃氣虛、七情所傷而引起的人體內部環境的失衡為外邪的入侵提供了條件。 那麼食道癌的中醫病因病機又是什麼呢?
一方面七情所傷, 噎嗝與情志異常存在相當密切的關係。
《諸病源候論》有"憂恚則氣結;氣結則不宣流,
另一方面痰瘀內結, 不同原因所導致的痰濁、瘀血內阻于食道是形成噎嗝的重要原因之一。
明徐靈胎認為"噎嗝之證必有瘀血, 頑痰逆氣, 阻隔胃氣";清代楊素園指出:"食管中系有形之物阻扼其間, 而非無故狹隘也明矣";《明醫指掌》稱:"膈病多起於憂鬱, 憂鬱則氣結於胸臆而生痰, 久則痰結成塊, 膠于上焦, 道路狹窄, 不能寬暢, 飲則可入, 食則難入, 而病已成矣"。
與飲食失節也有一定的關係, 中醫文獻論述了噎嗝與不良飲食習慣的關係。
如朱丹溪認為:"夫氣之為病或飲食不謹, 內傷七情或食味過厚, 偏助陽氣, 積成膈熱";喻昌在《醫門法律》中指出"過飲滾酒, 多成膈證, 人皆知之";宋代嚴用和則認為"飲酒有節度, 七情不傷, 陰陽平衡, 氣順痰下, 噎嗝之疾無由作"。
還有一方面原因是臟腑虧虛, 人體的臟腑虛弱、氣血虧損也是誘發噎嗝證的重要原因。
朱丹溪認為:"噎嗝反胃各雖不同, 病出一體, 多由氣血虛弱而成";趙獻可論膈證時指出:"惟年高者有之, 少無噎嗝反胃者";明代張景嶽認為精血不足與噎嗝形成密切相關:"噎嗝一證, 必以憂愁, 思慮、積勞, 積鬱或酒色過度, 傷陰而成, ……傷陰則陰血枯涸, 氣不行則噎嗝病於上, 精血枯涸則燥結病於下。 "
綜上所述, 食道癌的中醫病因病機包括:脾虛失運、七情所傷導致痰濁、瘀血熱飲、熱酒等不良飲食習慣皆能形成食道的直接損傷,