骶髂關節半脫位可能聽過的人應該是非常的多吧， 可能日常生活中可以碰見的也是非常的多的。 但是許多人面對脫位的時候都會非常的手足無措， 其實要想掌握正確的脫位的急救方法還是非常的簡單。 那麼今天， 小編就來教大家骶髂關節半脫位的一些治療以及急救的一些常規知識吧。
骶髂關節半脫位， 為臨床上較為常見的損傷。 多因姿勢不正， 肌肉平衡失調， 軀幹突然扭轉的外力強加於骶髂關節而發病。
部分病例可無明顯外傷史， 即感一側下腰部疼痛， 活動受限制， 行走困難， 常以急性風濕症就診。
【解剖生理】
骶髂關節， 是由骶骨上三個椎體膨大部後外側凹凸不平的耳狀面， 與髂骨前內測凸凹不平的耳狀面相互交錯嵌合構成滑膜關節。
該關節是脊柱與下肢連接的樞紐， 具有一定彈性， 為力量傳遞的緩衝部位， 也是構成骨盆後弓的主要組成部分。
骶髂骨表面粗糙， 有長短不等的堅強韌帶附著， 使骶髂關節更加穩定。 骶髂關節在生理上可沿橫軸作輕微的前後轉動(故又稱微動關節)。
女性骶髂關節的活動範圍較男性為大， 故女性發生半脫位機會較多。 凡超越生理範圍的扭轉， 均可導致骶髂關節部筋傷骨錯，
【病因病理】
多因彎腰搬持重物時姿勢不正， 跌倒時一側臀部著地， 外力直接碰撞臀部， 或足部用力踢東西等原因， 使腰骶部或髖部產生不協調的扭轉動作引起骶髂關節半脫位。
根據受傷時的體位元、姿勢與外加作用的方向不同， 可致骶髂關節向前或向後錯位， 向上錯位者則少見。
前脫位是下肢在伸髖屈膝的位置下， 如快跑、跳遠或勞動時一腿屈膝、伸髖用肩推頂重物， 致大腿前部附著於髂前上棘和髖臼前緣的股直肌強力收縮、緊張， 突然牽拉髂骨向前旋轉， 同時(由於同側骶髂後韌帶的固定作用)軀幹連同脊柱包括骶骨關節面向後旋轉， 在這種相反力的作用下， 使髂骨向前方移位，
後脫位是下肢在屈髖伸膝的姿勢下， 如跨越溝壕、彎腰搬持重物， 大腿後部附著於坐骨關節的國繩肌強烈收縮、緊張、牽拉坐骨向前(髂骨向後)旋轉， 同時軀幹連同脊柱包括骶骨向前旋轉， 兩者相反方向的扭轉力， 致使髂骨向後移位(此時， 腹直肌強烈收縮， 使髂骨上移， 一般情況下向後錯位的髂骨上移的程度較小)。
總之， 脊柱與下肢不協調的扭轉動作， 是引起骶髂關節半脫位的根本因素。
由於骶髂關節與周圍的坐骨神經、盆叢、骶叢、梨狀肌關係密切， 該關節移位或創傷性炎症波及到這些組織時， 則可產生相應的臨床症狀與體征。
【臨床表現與診斷】
傷後即感一側下腰部、骶髂部與臀部疼痛。 站立、行走或扭轉腰部時疼痛均加重。 在反復發作的病例中， 疼痛不僅局限於腰部， 且向足跟及腹股溝處放射， 或伴有盆腔臟器功能紊亂的症狀。
病人多採用健側臥位;平臥時， 傷肢髖關節和膝關節須保持屈曲位， 若勉強伸直， 必出現疼痛;站立時， 軀幹微向傷側前傾， 傷肢足部不敢著地;行走時， 多須別人挽扶;坐位時， 傷側臀部不敢負重， 病人常用雙手支撐坐位兩側， 以減輕因負重引起疼痛加重。 本病主要特徵。
1.病人仰臥位， 可測得兩下肢不等長。 若向前脫位， 傷側下肢略增長;後脫位時， 則傷側下肢略縮短， 嚴重病例， 髂後上棘向後凸起。
2.站立時， 傷側髖關節及膝關節屈曲， 足尖著地，
3.病人上床時， 先坐於床便， 然後用雙手抱住傷肢， 以防止扭轉傷側骶髂關節引起疼痛。
4.直腿抬高受阻礙， 骨盆分離、擠壓試驗， “4”字試驗， 床邊試驗(在排除髖關節病變的基礎上進行)， 骶髂關節旋轉試驗等均為陽性反應。
5.骶髂關節處和髂後上棘附近有明顯的筋肉緊張、壓痛， 側臥叩擊前髂上棘外緣， 可引起骶髂關節處疼痛。
6.X線檢查正位片， 可提示骨盆傾斜程度， 顯示骶髂關節面重疊影增寬或變窄。 斜位元片， 顯示傷側骶髂關節凸凹不平的關節面排列紊亂， 關節間隙增寬(與健側相比)。 X線檢查， 亦有助於排除類風濕、結核、腫瘤等器質性病變。
骶髂關節半脫位，依據其病史、症狀、體征，即可確定診斷。但臨床上易與腰骶部急性筋肉扭傷相混淆，往往採用急性腰扭傷的手法治療不能收效。
所以對急性腰骶部扭傷的病例，應首先排除骶髂關節半脫位，必要時，兩者按摩治療手法同時應用，症狀均可消除。
骶髂關節半脫位引起坐骨神經痛的病例，易與腰部椎間盤突出症相混洧，但從病史、症狀、體征及X線改變等不難鑒別。
一般來講，骶髂關節半脫位，施術脫位，施手法治療後，多即刻見效;但椎間盤突出症用手法治療後，症狀立即消失者極為罕見。
【治療】
整複骶髂關節半脫位，是通過手法的作用，迫使髂骨向與原來引起脫位病例的相反方向旋轉移動，達到“離而複合”之目的。手法操作分四個步驟，各個驟聯合應用，可使任何方向的脫位整複。
(1)按壓摩揉腰骶法 病人仰臥位。術者立於傷側，先用拇指按壓腰陽關、大腸俞、環跳穴等，各半分鐘左右，或揉壓對側扭傷穴與同側第2掌骨橈側敏感點3到5分鐘。
繼之，用雙手大、小魚際部摩揉腰骶部及傷側骶髂關節數分鐘，以減輕筋肉緊張，緩解疼痛。
(2)按髂握踝推拉法 病人健側臥位，助手握健肢髁部撥直固定。術者立于病人後方，一手掌根抵緊傷側髂後上棘部，另手握拿傷肢踝部，將膝關節屈曲九十度;此時，握踝之手向後猛力牽拉，同時另手向前推頂髂後上棘，使髖關節向後過伸，拉緊大腿前側的股四頭肌和髂股韌帶，迫使髂股向前旋轉移位。亦可在病人俯臥位，施術“按髂托股後伸法”。
(3)過屈膝髖關節法 病人仰臥位，助手按壓固定健側下肢。術者立於傷側，一手握傷肢踝部，另手按其膝部，兩手協同動作將髖膝關節過度屈曲，利用髖關節後部筋肉組織和大腿後側國繩肌的牽拉力，迫使髂骨向後旋轉移動。
(4)撥伸牽抖傷肢法 以右側為例，病人仰臥位，用一助手固定病人兩腋部(與術者作對抗撥伸)。
術者立於傷側，用右腋部夾住傷肢小腿下段，右肘屈曲用前臂背側托住傷肢小腿後部，左手放于膝關節前方，右手搭于左前臂中三分之一處。此時，術者用力夾持小腿向下撥伸傷肢1到2分鐘，而後牽拉抖動放鬆下肢，半脫位即可整複。
骶髂關節如果發生的時候是屬於輕度的位移的話，那麼小編還是建議大家使用屈膝屈髖迴旋法。因為這種方法對於治療此脫位還是非常的有效果的。後脫位的情況下，主要還是要將膝蓋彎曲，然後外展，如果是另一種方式的就是進行內收，總是方法是非常的有效果的。
【注意事項】
1.半脫位整複後，應注意處理臀部筋肉組織的損傷。
2.施術手法後，囑病人臥床休息2到3周，臥床時應在國窩部放置一厚棉墊，將傷肢髖膝關節保持輕度屈曲位，1周後逐漸開始功能鍛煉並配合局部熱醋浴，每日1次至愈。
3.注意局部保暖，勿受涼。
4.功能鍛煉方法(功能鍛煉，對反復發作的病例尤其重要)
(1)仰臥起坐法病人取仰臥位，兩手前平舉，逐漸坐起，然後再徐徐仰臥放鬆，反復十數次。主要練習腹直肌、股四頭肌及髂腰肌的力量。
(2)屈膝抬臀法 病人取仰臥位，兩膝屈曲足掌貼緊床面，然後將臀部逐漸抬起至最大限度，再放回原位，反復十數次。主要練習骶棘肌、國繩肌和臀大肌的力量，並可防止半脫位的復發。
恥骨聯合分離
恥骨聯合是兩髖骨前下方的結合部，由兩塊纖維軟骨樣恥骨間盤組成。兩個恥骨間盤之間有一恥骨聯合腔。正常人兩恥骨間距為4到6毫米，平均為5毫米。
接下來的方法就是將恥骨聯合兩側的地方的上下左右都將其因為有強韌的韌帶互相的連接在一起，所以對於張力可以承受非常的大。所以單純的進行外力對於這個地方進行復位的話其實效果是非常的小的，如果是用行內人的話說就是不同意發生恥骨聯合部的分離。
【病因病理】
1.婦女懷孕後期由於胎兒擠壓骨盆，或受孕婦女體內鬆弛素的刺激，使恥骨聯合部的韌帶過度鬆弛，而形成分離。
2.部分病例可因產生引起，如胎兒過大或胎位不正所致的難產，使恥骨聯合部受到較大的壓力，而被迫分開。
3.極個別病例，可因一次外傷引起。
【臨床表現與診斷】
1.局部疼痛，壓痛明顯，髖關節外展、外旋活動受限，且在活動時疼痛加重，並常伴有腰臀部酸痛不適感。
2.站立位下肢抬舉困難，行走無力，上、下樓梯時痛著。嚴重者，需扶雙拐行走，甚至臥床不起。
3.恥骨聯合分離已久者，常併發恥骨聯合部骨軟骨炎。
4.骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、分腿試驗等均為陽性。
5.X線檢查正位元片可顯示恥骨聯合間距明顯增寬。嚴重病例，恥骨聯合間距可達十五毫米以上。
併發恥骨聯合骨軟骨炎者，X線片可顯示恥骨聯合邊緣不齊或呈鋸齒狀;嚴重病例，可顯示恥骨聯合邊緣骨質破壞。
【手法治療】
手法治療恥骨聯合分離，無論是病史長短，均可獲得較好療效。
合併有恥骨聯合骨軟骨炎的病人，當恥骨聯合分離全愈後，恥骨聯合骨軟骨炎亦可自愈。
恥骨聯合分離的治療方法如下
在進行此類骶髂關節半脫位的特殊的治療方法的時候，最好的方法還是通過慢慢的擠壓和拍打的方式來慢慢的進行牽拉，不能一下子就拉上去。這時候病人坐在床邊，一定是坐的。樣子看上去有點想躺下來的，但是又有一點想坐著的，用自己的左手慢慢的按壓恥骨的聯合部位。
術者立于病人左側，用右髖部抵緊病人左髖部，右手固定其右側髖關節並用力向中線歸擠骨盆，左手拿住病人右手，向按壓在恥骨聯合部的左手背上用力拍按;此時，另一助手用雙手分別握拿病人兩踝部，將病人髖、膝關節屈曲並外展、外旋(待術者握拿病人右手，向按壓在恥骨聯合部的左手背上用力拍按時)，用力將兩下肢迅速內旋、拉直，手法即告完成。
【注意事項】
1.此手法隔日或3日1次，一般3到4周可愈。
2.術後，囑病人屈膝、屈髖臥床休息。1個月內不宜作髖關節的外展、外旋活動;應主動作股內收、內旋練習，以穩定恥骨聯合部。
3.注意局部保暖，防止受涼、受潮濕。
結語：看完了關於骶髂關節半脫位的相關介紹大家是不是對於骶髂關節半脫位又有了更深的認識了呢?沒錯，其實在急救的時候最怕的就是手忙腳亂了，其實這個時候是最不能慌的，如果慌亂了，那麼在急救的效果反而會適得其反，有時候反而要應用自己學過的知識理性急救才是對的。
骶髂關節半脫位，依據其病史、症狀、體征，即可確定診斷。但臨床上易與腰骶部急性筋肉扭傷相混淆，往往採用急性腰扭傷的手法治療不能收效。
所以對急性腰骶部扭傷的病例，應首先排除骶髂關節半脫位，必要時，兩者按摩治療手法同時應用，症狀均可消除。
骶髂關節半脫位引起坐骨神經痛的病例，易與腰部椎間盤突出症相混洧，但從病史、症狀、體征及X線改變等不難鑒別。
一般來講，骶髂關節半脫位，施術脫位，施手法治療後，多即刻見效;但椎間盤突出症用手法治療後，症狀立即消失者極為罕見。
【治療】
整複骶髂關節半脫位，是通過手法的作用，迫使髂骨向與原來引起脫位病例的相反方向旋轉移動，達到“離而複合”之目的。手法操作分四個步驟，各個驟聯合應用，可使任何方向的脫位整複。
(1)按壓摩揉腰骶法 病人仰臥位。術者立於傷側，先用拇指按壓腰陽關、大腸俞、環跳穴等，各半分鐘左右，或揉壓對側扭傷穴與同側第2掌骨橈側敏感點3到5分鐘。
繼之，用雙手大、小魚際部摩揉腰骶部及傷側骶髂關節數分鐘，以減輕筋肉緊張，緩解疼痛。
(2)按髂握踝推拉法 病人健側臥位，助手握健肢髁部撥直固定。術者立于病人後方，一手掌根抵緊傷側髂後上棘部，另手握拿傷肢踝部，將膝關節屈曲九十度;此時，握踝之手向後猛力牽拉，同時另手向前推頂髂後上棘，使髖關節向後過伸，拉緊大腿前側的股四頭肌和髂股韌帶，迫使髂股向前旋轉移位。亦可在病人俯臥位，施術“按髂托股後伸法”。
(3)過屈膝髖關節法 病人仰臥位，助手按壓固定健側下肢。術者立於傷側，一手握傷肢踝部，另手按其膝部，兩手協同動作將髖膝關節過度屈曲，利用髖關節後部筋肉組織和大腿後側國繩肌的牽拉力，迫使髂骨向後旋轉移動。
(4)撥伸牽抖傷肢法 以右側為例，病人仰臥位，用一助手固定病人兩腋部(與術者作對抗撥伸)。
術者立於傷側，用右腋部夾住傷肢小腿下段，右肘屈曲用前臂背側托住傷肢小腿後部，左手放于膝關節前方，右手搭于左前臂中三分之一處。此時，術者用力夾持小腿向下撥伸傷肢1到2分鐘，而後牽拉抖動放鬆下肢，半脫位即可整複。
骶髂關節如果發生的時候是屬於輕度的位移的話，那麼小編還是建議大家使用屈膝屈髖迴旋法。因為這種方法對於治療此脫位還是非常的有效果的。後脫位的情況下，主要還是要將膝蓋彎曲，然後外展，如果是另一種方式的就是進行內收，總是方法是非常的有效果的。
【注意事項】
1.半脫位整複後，應注意處理臀部筋肉組織的損傷。
2.施術手法後，囑病人臥床休息2到3周，臥床時應在國窩部放置一厚棉墊，將傷肢髖膝關節保持輕度屈曲位，1周後逐漸開始功能鍛煉並配合局部熱醋浴，每日1次至愈。
3.注意局部保暖，勿受涼。
4.功能鍛煉方法(功能鍛煉，對反復發作的病例尤其重要)
(1)仰臥起坐法病人取仰臥位，兩手前平舉，逐漸坐起，然後再徐徐仰臥放鬆，反復十數次。主要練習腹直肌、股四頭肌及髂腰肌的力量。
(2)屈膝抬臀法 病人取仰臥位，兩膝屈曲足掌貼緊床面，然後將臀部逐漸抬起至最大限度，再放回原位，反復十數次。主要練習骶棘肌、國繩肌和臀大肌的力量，並可防止半脫位的復發。
恥骨聯合分離
恥骨聯合是兩髖骨前下方的結合部，由兩塊纖維軟骨樣恥骨間盤組成。兩個恥骨間盤之間有一恥骨聯合腔。正常人兩恥骨間距為4到6毫米，平均為5毫米。
接下來的方法就是將恥骨聯合兩側的地方的上下左右都將其因為有強韌的韌帶互相的連接在一起，所以對於張力可以承受非常的大。所以單純的進行外力對於這個地方進行復位的話其實效果是非常的小的，如果是用行內人的話說就是不同意發生恥骨聯合部的分離。
【病因病理】
1.婦女懷孕後期由於胎兒擠壓骨盆，或受孕婦女體內鬆弛素的刺激，使恥骨聯合部的韌帶過度鬆弛，而形成分離。
2.部分病例可因產生引起，如胎兒過大或胎位不正所致的難產，使恥骨聯合部受到較大的壓力，而被迫分開。
3.極個別病例，可因一次外傷引起。
【臨床表現與診斷】
1.局部疼痛，壓痛明顯，髖關節外展、外旋活動受限，且在活動時疼痛加重，並常伴有腰臀部酸痛不適感。
2.站立位下肢抬舉困難，行走無力，上、下樓梯時痛著。嚴重者，需扶雙拐行走，甚至臥床不起。
3.恥骨聯合分離已久者，常併發恥骨聯合部骨軟骨炎。
4.骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、分腿試驗等均為陽性。
5.X線檢查正位元片可顯示恥骨聯合間距明顯增寬。嚴重病例，恥骨聯合間距可達十五毫米以上。
併發恥骨聯合骨軟骨炎者，X線片可顯示恥骨聯合邊緣不齊或呈鋸齒狀;嚴重病例，可顯示恥骨聯合邊緣骨質破壞。
【手法治療】
手法治療恥骨聯合分離，無論是病史長短，均可獲得較好療效。
合併有恥骨聯合骨軟骨炎的病人，當恥骨聯合分離全愈後，恥骨聯合骨軟骨炎亦可自愈。
恥骨聯合分離的治療方法如下
在進行此類骶髂關節半脫位的特殊的治療方法的時候，最好的方法還是通過慢慢的擠壓和拍打的方式來慢慢的進行牽拉，不能一下子就拉上去。這時候病人坐在床邊，一定是坐的。樣子看上去有點想躺下來的，但是又有一點想坐著的，用自己的左手慢慢的按壓恥骨的聯合部位。
術者立于病人左側，用右髖部抵緊病人左髖部，右手固定其右側髖關節並用力向中線歸擠骨盆，左手拿住病人右手，向按壓在恥骨聯合部的左手背上用力拍按;此時，另一助手用雙手分別握拿病人兩踝部，將病人髖、膝關節屈曲並外展、外旋(待術者握拿病人右手，向按壓在恥骨聯合部的左手背上用力拍按時)，用力將兩下肢迅速內旋、拉直，手法即告完成。
【注意事項】
1.此手法隔日或3日1次，一般3到4周可愈。
2.術後，囑病人屈膝、屈髖臥床休息。1個月內不宜作髖關節的外展、外旋活動;應主動作股內收、內旋練習，以穩定恥骨聯合部。
3.注意局部保暖，防止受涼、受潮濕。
結語：看完了關於骶髂關節半脫位的相關介紹大家是不是對於骶髂關節半脫位又有了更深的認識了呢?沒錯，其實在急救的時候最怕的就是手忙腳亂了，其實這個時候是最不能慌的，如果慌亂了，那麼在急救的效果反而會適得其反，有時候反而要應用自己學過的知識理性急救才是對的。
