在臨床上對於肝硬化頑固性腹水患者, 單純應用利尿劑而不糾正血容量常難以達到治療效果, 並且可促進肝腎綜合征的發生。
肝硬化頑固性腹水患者不能單純應用利尿劑治療
肝硬化患者由於門靜脈壓持續升高, 低蛋白血症, 可進一步導致有效血容量不足和腎臟灌注量下降。 同時門靜脈系統側支迴圈的出現更加劇了體循環血流量的不足, 使身體各重要臟器的動脈灌注量下降, 致使肝臟因缺氧而加劇肝功能減退, 白蛋白合成減少, 血漿膠體滲透壓下降。 再加上大量濾液進入腹腔, 以上諸因素加劇了有效迴圈血容量和腎臟灌注量的減少,
自體腹水回輸術既可清除腹水,
降低腹壓,
有利於腎臟灌注,
又可補充血容量,
增高血漿蛋白,
增加有效血容量,
改善腎臟血容量,
增高腎小球濾過率,
抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。
因此有利於排除多餘的水、電解質和代謝產物。
近年來主張用擴容與排放腹水的方法來治療頑固性腹水,
並取得良好療效。