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解析盤狀紅斑狼瘡的六大病因

盤狀紅斑狼瘡的病因是什麼呢?盤狀紅斑狼瘡病因還不能確定, 近研究證實盤狀紅斑狼瘡是以各種免疫反應異常為特徵的疾病, 至於其造成免疫障礙的因素可能是多方面的。 盤狀紅斑狼瘡的高危因素是什麼呢?今天就請專家為我們詳細講講盤狀紅斑狼瘡的病因。

【盤狀紅斑狼瘡病因之遺傳背景】

本病的患病率在不同種族中有差異, 不同株的小鼠在出生數月後自發出現SLE的症狀, 家系調查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發生, 有的出現高球蛋白血症, 多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等。

單卵雙生發病一致率達24%~57%, 而雙卵雙胎為3%~9%。

【盤狀紅斑狼瘡病因之藥物】

藥物致病可分成兩類, 第一類是誘發SLE症狀的藥物如青黴素、磺胺類、保太松、金製劑等。 這些藥物進入體內, 先引起變態反應, 然後激發狼瘡素質或潛在SLE患者發生特發性SLE, 或使已患有的SLE的病情加劇, 通常停藥不能阻止病情發展。 第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物, 如鹽酸肼酞嗪、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、苯妥因鈉、異煙肼等, 這類藥物在應用較長時間和較大劑量後, 患者可出現SLE的臨床症狀和實驗室改變。

它們的致病機理不太清楚:如氯丙嗪有人認為與雙鏈NDA緩慢結合, 而UVA照射下與變性DNA迅速結合, 臨床上皮膚曝曬日光後能使雙鏈DNA變性, 容易與氯丙嗪結合產生抗原性物質;又如肼苯噠嗪與可溶性核蛋白結合,

在體內能增強自身組織成份的免疫原性。 這類藥物性狼瘡樣綜合征在停藥症狀能自生消退或殘留少數症狀不退。 HLA分型示DR4陽性率顯著增高, 被認作為藥源性SLE遺傳素質。

【盤狀紅斑狼瘡病因之感染】

有人認為SLE的發病與某些病毒感染有關。 從患者腎小球內皮細胞漿、血管內皮細胞, 皮損中都可發現類似包涵體的物質。 同時患者血清對病毒滴度增高, 尤其對麻疹病毒、副流感病毒ⅠⅡ型、EB病毒、風疹病毒和粘病毒等, 另外, 患者血清內有dsRNA、ds-DNA和RNA-DNA抗體存在, 前者通常只有在具有病毒感染的組織中才能找到, 電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構, 直徑20~25μm, 成簇分佈,

但在皮肌炎、硬皮病、急性硬化全腦炎中可亦可見到。 曾企圖從有包涵體樣物質的組織分離病毒未獲成功, 故這些物質與病毒關節有待證實。

【盤狀紅斑狼瘡病因之物理因素】

紫外線能誘發皮損或使原有皮損加劇, 少數盤狀紅斑狼瘡病例且可誘發或加重系統性病變, 約1/3SLE患者對日光過敏, Epstein紫外線照射皮膚型LE患者, 約半數病例臨床和組織學上的典型皮損。 兩個月後皮膚螢光帶試驗陽性, 如預先服阿的平能預防皮損。

正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性, 經紫外線照射發生二聚化後, 即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉變成較強的免疫原性分子, LE患者證實有修復二聚化DNA的缺陷。 亦有人認為紫外線先使皮膚細胞受傷害,

抗核因數得以進入細胞內, 與胞核發生作用, 產生皮膚損害。

寒冷, 強烈電光照射亦可誘發或加重盤狀紅斑狼瘡。 有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬後可演變為系統型, 由慢性型演變成急性型。

【盤狀紅斑狼瘡病因之免疫異常】

一個具有盤狀紅斑狼瘡遺傳素質的人, 在上述各種誘因的作用下, 使機體的免疫穩定機能紊亂。 當遺傳因素強時, 弱的外界刺激即可引起發病。 反之, 在遺傳因素弱時, 其發病需要強烈的外界刺激。 機體的免疫穩定紊亂導致免疫系統的調節缺陷, 發生抑制性T細胞喪失, 不僅在數量上, 且功能亦減低, 使其不能調節有潛能產生自身抗體的B淋巴細胞, 從而使大量自身抗體形成而致病。

【盤狀紅斑狼瘡病因之內分泌因素】

鑒於盤狀紅斑狼瘡女性顯著多於男性, 且多在生育期發病, 故認為雌激素與本病發生有關, 通過給動物做閹割, 雌NZB小鼠的病情緩解, 雄鼠則加劇, 支持雌激素的作用。 於無性腺活動期間即15歲以下及50歲以後發生本病的顯著減少, 此外口服避孕藥可誘發狼瘡樣綜合征。 近發現SLE患者血清中有較高的泌乳素值, 導致性激素的繼發性變化, 有待進一步研究。

專家提示:盤狀紅斑狼瘡是一種皮膚型紅斑狼瘡, 病情較輕, 預後較好, 較少侵犯內臟。 盤狀紅斑狼瘡患者應注意休息, 不宜勞累, 要防日曬。 以上內容僅供參考, 如果你還有其它問題, 請諮詢我們的線上專家進行瞭解。

紅斑狼瘡 

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  • 2回答

    紅斑狼瘡的病人飲食怎麼樣調節?

    你好,紅斑狼瘡的食補類型很多,食物依其食性有平補、清補、溫補三大類。狼瘡病人陰虛的多,內熱、血熱而有熱象的多,故食物應以清補、平補為主,參合溫補。 [詳細答案]

  • 1回答

    紅斑狼瘡的病人都有哪些症狀呢?

    你好,紅斑狼瘡的典型症狀就是面部的蝶形紅斑,早期症狀就是低熱乏力等,紅斑狼瘡起病可急可緩,多數早期的系統性紅斑狼瘡症狀為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。感染、日曬... [詳細答案]

  • 1回答

    紅斑狼瘡的病人都要注意些什麼好啊?

    你好,系統性紅斑狼瘡病人飲食無特殊,只要沒有食物過敏,通常無需禁忌,但芹菜、無花果、含聯胺基團的蘑菇、煙熏食物,含L-刀豆素的苜蓿類種子、豆莢等可誘發紅斑狼瘡,盡可能避免。飲食宜清淡,低鹽、低脂肪、... [詳細答案]

  • 2回答

    紅斑狼瘡的人吃什麼樣的食物好?

    你好,紅斑狼瘡病人不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫雲英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用後應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用,也... [詳細答案]

  • 2回答

    得了紅斑狼瘡的患者飲食注意哪些?

    你好,紅斑狼瘡患者肉類:羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、驢肉等性溫熱,紅斑狼瘡患者不宜食用;膽固醇高的紅斑狼瘡患者,應禁食動物內臟、蛋黃、帶魚、豬腦等,多吃點水果是可以的。 [詳細答案]

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